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目的:探究在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治术前行诊断性输尿管镜检查(ureteroscopy,URS)是否对UTUC患者肿瘤复发及生存率产生影响。方法:检索在中、英文公开发表的前瞻性或回顾性试验,计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、万方、中国知网数据库,检索时间从建库至2017年2月1日,查找所有URS对UTUC肿瘤复发及生存率影响的前瞻性或回顾性研究,按纳入、排除标准由两人独立进行文献纳入、资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的Stata 12软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,包括7185例患者。对肿瘤无复发生存风险进行多因素合并结果分析,由于所纳入文章异质性较大(I2=52.1%,P=0.010),考虑所纳入文章对肿瘤复发位置缺少准确的定位,对肿瘤复发位置进行分层,由于相关文献较少,无法进行膀胱肿瘤复发及膀胱外肿瘤复发亚组分组,仅分为膀胱肿瘤复发亚组(I2=39.2%,P=0.097)及肿瘤复发亚组(包括腹膜后复发,对侧上尿路复发及膀胱复发)(I2=16.4%,P=0.310),结果显示术前行URS增加肿瘤无复发生存风险[HR=1.39,95%CI(1.17,1.66)],特别对于膀胱肿瘤复发,行URS增加膀胱内无复发生存风险[HR=1.60,95%CI(1.33,1.94)],单因素合并结果显示行URS未增加肿瘤无复发生存风险[HR=1.11,95%CI(0.89,1.38)],但其中膀胱肿瘤复发亚组行URS增加膀胱内无复发生存风险[HR=1.33,95%CI(1.07,1.67)];多因素合并结果显示对于肿瘤特异生存期,行URS未增加肿瘤特异生存期的生存风险[HR=0.78,95%CI(0.60,1.62)],而单因素合并结果显示行URS组优于未行URS组[HR=0.69,95%CI(0.54,0.87)];行URS对总体生存风险没有影响,单因素合并结果差异没有统计学意义[HR=1.01,95%CI(0.63,1.62)]。结论:术前行URS增加肿瘤复发风险,特别是膀胱肿瘤复发,并未影响UTUC患者术后肿瘤特异生存期及总体生存风险。