随着国家全面深化医疗卫生体制改革以推进健康中国为主线,推动医改向纵深发展,要求破除公立医院逐利机制,全国范围取消药品、卫生材料加成,深化医保支付方式改革,提升现代医院管理制度,公立医院收入结构迎来前所未有的改变。国家大力推进DRGs收付费方式改革,医院的生存和发展面临着前所未有的压力,对成本管理方法的改进和优化迫在眉睫。本文在综述国内外相关研究成果的基础上,运用DRGs收付费方式原理,采用规范研究与案例研究相结合的研究方法,对公立医院成本管理问题进行了研究。其内容主要包括如下:第一部分是理论分析,即阐述我国公立医院成本构成,介绍DRGs付费方式特点并基于DRGs付费特点提出DRGs成本管理的体系。第二部分是案例分析,即介绍案例医院背景和成本管理现状,重点介绍案例医院基于DRGs成本管理程序,最后总结基于DRGs成本管理的效果和评价。第三部分是对策分析,即在理论分析和案例分析基础上,对案例医院运用DRGs成本管理工作中存在不足,提出对策建议。本文通过研究得出如下结论:使用DRGs中临床路径管理,加强了医疗管理能力和诊疗的效率,为医院成本核算的实施提供了更为客观的依据;使用DRGs成本管理体系,通过DRGs方法确定病例分组,分析数据差异性,找出差异背后的原因,制定基于DRGs成本分析报告,通过分析报告结果实现成本控制作用;将DRGs成本管理体系与预算管理、绩效考评有机结合,让医疗资源分配合理有了理论依据,降低医疗成本,实现了公立医院的社会效益和经济效益。