肾部分切除术与根治性肾切除术对T1b期肾癌的治疗效果比较

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目的通过比较肾部分切除术(partial nephrectomy, PN)与根治性肾切除术(radical nephrectomy, RN)治疗T1b期肾癌的临床效果差异,来研究PN治疗T1b期肾癌的优越性与局限性。方法回顾性分析武警后勤学院附属医院及其技术协作医院2008年1月至2012年12月期间接受手术治疗的T1b期肾癌病例92例,其中43例行PN治疗,我们作为实验组,49例行RN治疗,将其作为对照组。最后我们统计两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症、复发率、生存率、术后1周及1月肌酐值,并对它们进行比较及流行病学分析。结果手术时间、术中出血量、并发症发生率实验组大于对照组有统计学差异(P<0.05);而术后一周肌酐值低于对照组有统计学差异(P <0.05);术后住院时间、肿瘤复发率及长期生存率、术后1月血肌酐值这些比较因素中两组并无统计学差异(P﹥0.05)。结论1在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生率这些方面中,PN要高于RN(P <0.05)。在住院时间、肿瘤复发率及术后长期存活率方面两者未见明显差异(P>0.05),而对于术后患者的肾功能,行RN的患者术后1周的血肌酐值要高于PN(P <0.05),但随着时间的推移,两组未见明显差异。(P>0.05)。2PN可对患者肾单位尽可能的保留,可有效增强肾脏的代偿能力,但对手术技巧要求过高,学习周期较长。相信随着医学技术不断发展,PN可成为治疗局限性肾癌的首选术式。
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