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冠心病的发病有明显的性别差异，男性的发病率明显高于绝经前的女性。研究表明性激素水平失衡在冠心病的发病过程中起重要作用。急性冠脉综合征为冠心病的急症，其病理生理机制是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成。而内皮功能障碍贯穿于动脉粥样硬化及冠心病发生发展的全过程，尤其在斑块破裂过程中起重要作用。目前，国内外研究主要集中在性激素在动脉粥样硬化、冠心病发生中的作用机制及激素替代治疗中的利与弊，而对冠心病发病过程中性激素水平失衡的具体表现尚未达成共识，国内外关于性激素水平变化与血管内皮功能改变或内皮损伤关系的报道尚属罕见。
目的：本研究通过测定血管内皮细胞相关介质内皮素(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF)的血浆水平及其与性激素水平的相关关系进一步探讨性激素水平与血管内皮功能障碍的关系及性激素水平失衡在男性急性冠脉综合征发生中的作用。
方法：入选2004年12月至2005年8月在我院心内科住院的男性急性冠脉综合征患者66例，其中急性心肌梗死(AMI)患者35例，不稳定心绞痛(UAP)患者31例，男性健康志愿者30例，分别列入AMI组、UAP组及正常对照组。所有患者年龄在35-78岁之间，并且均排除了近期感染者、风湿性疾病者、自身免疫性疾病者、肝肾功能异常者、家族中有肿瘤史者、近期或正在行激素替代治疗者、高血压及糖尿病者。对所有研究对象均详细记录其病史及一般资料，如年龄、身高、体重、吸烟史、血脂水平及用药情况等。并于清晨空腹抽取肘正中静脉血7ml，分别装于3个试管中：3ml分离血清，-80℃冰箱保存，采用放射免疫法成批测定雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平；2ml置于含0.2ml的枸橼酸钠的试管中混匀，半小时内离心(3000r/min，15min)，所得标本-80℃冰箱保存，采用ELISA法成批测定vWF血浆水平；2ml置于含抑肽酶20ul、EDTA30ul的试管中混匀，所得血浆标本-80℃冰箱保存，采用放射免疫法成批测定ET-1血浆水平。
所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理。首先进行组间均衡性比较，计量资料以均数±标准差表示，计量资料采用方差分析，计数资料采用X2检验，E2、P、T、E2/T、E2/P与ET-1、vWF之间分别采用直线相关分析。检验水准P＜0.05为有统计学差异。
结论：男性急性冠脉综合征患者存在血清性激素水平的失衡，具体表现为高E2血症和T水平降低，性激素水平失衡与血管内皮功能障碍的发生之间存在一定的关系，性激素水平失衡有可能损伤血管内皮功能，造成血管内皮细胞介质如ET-1、vWF的升高，并通过影响血脂代谢、凝血纤溶系统、动脉粥样硬化斑块的稳定性等环节促进急性冠脉综合征的发生和发展。