研究目的乳腺癌是全球女性人群中最常见的恶性肿瘤之一。但其发病因素仍不清楚，已知的危险因素仅能解释约47%的乳腺癌患者，可能存在其他未知危险因素导致约半数以上的乳腺癌发生。世界卫生组织国际癌症研究署于2007年提出，倒班通过扰乱人体的生物节律，可能对人体产生致癌性，其中夜光暴露是重要的危险因素。因此，本研究采用病例对照研究方法，探讨倒班、夜光暴露与乳腺癌的关系，为探索乳腺癌的病因以及建立防御措施提供科学依据。研究方法本研究以中国医学科学院肿瘤医院2011年7-12月间收治的首次病理确诊的新发乳腺癌患者为病例；以同期同医院同科室经病理确诊的乳腺良性疾病病人为对照。按常住地为北京、民族为汉族、年龄为30-80岁的纳入条件进行筛选后，最终病例组182例，对照组183例。两组人群的相关情况（社会人口学信息、生活方式、倒班信息、夜间睡眠环境、既往病史及月经生育史等）通过自行设计的调查表进行收集。统计分析软件采用SAS(StatisticalAnalysis System)9.2，运用卡方检验和确切概率分析对两组间相关信息进行比较，应用多因素非条件Logistic回归模型探索倒班、夜光暴露与乳腺癌的关系。研究结果病例组平均年龄为53.0±9.9岁，显著高于对照组（48.2±9.7岁）（P<0.05）。病例组中家庭人均年收入在7500元以下者占23.6%，在20000万以下者占44.5%；而对照组中家庭人均年收入在7500元以下者占18.0%，在20000万以下者占38.8%，两组人群家庭人均年收入的分布具有显著性差异（P<0.05）。此外，未发现身高体重指数、婚姻状况、文化程度、吸烟以及饮酒在病例组和对照组之间的分布差异具有显著性意义（P＞0.05）。病例组与对照组间既往病史和月经生育史等相关变量的分布均无显著性差异（P＞0.05）。在调整年龄和收入混杂因素之后，Logistic回归分析结果表明，未发现既往病史和月经生育史等相关变量与乳腺癌之间的关系存在显著性意义。在本研究中，有倒班经历者占25.8%，其中病例组占26.9%，对照组占24.6%；调整年龄和收入混杂因素后，Logistic回归分析结果显示，倒班、夜光暴露与乳腺癌之间的相关性无显著性意义。按绝经状态进行分层分析，调整年龄和收入混杂因素后，倒班显著增加绝经前女性乳腺癌的危险性（Odd Ratio(OR)=2.6,95%Confidence Interval (CI)=1.3-5.3），趋势检验结果表明，开始倒班年龄越晚，倒班年数、每月倒班次数以及倒班总次数越多，绝经前女性乳腺癌的发病风险有增加的趋势（P-trend≤0.05）。未发现倒班与绝经后女性乳腺癌之间的关系存在统计学意义。此外，无论在绝经前女性还是绝经后女性人群中，家庭场所夜光暴露与乳腺癌之间的相关性均未达显著性水平。研究结论倒班可能增加绝经前女性乳腺癌的发病危险；而且开始倒班年龄越晚，倒班年数、每月倒班次数以及倒班总次数越多，绝经前女性乳腺癌发生的可能性有增加的趋势。此外，家庭场所夜光暴露与女性乳腺癌的发生无关。