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目的:对采用关节镜辅助下arthroscope-assisted surgical technique, AST 与切开复位open-reduction surgical technique, OST 内固定治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效进行比较研究,探讨简单胫骨平台骨折的一种可靠的微创内固定方法并为进一步的关节镜研究提供临床依据。
方法:2006 年3 月2007 年12,月我院(中国人民解放军第一七五医院)收治的简单胫骨平台骨折病人40, 例符合纳入及排除标准,用随机数字表法将其分为两组,每组各20, 例一组采用关节镜辅助下(AST 组)手术内固定治疗,另一组采用切开复位(OST 组)手术治疗,对两组患者的一般资料手术资料,及术后功能恢复情况进行评估比较。
结果:两组病例均获得随访(12-21 个月), 两组病例在手术时间、术后膝外翻角度,统计学显示两者无明显差异(P>0.05);在切口长度、失血量、透视次数、术后引流量,及离床时间方面,统计学显示两者差异非常显著(P<0.01);术后1 年Ysholm 膝关节功能评分,AST 组为93.45±3.48分,OST 组为86.65±6.88分,统计学显示两者差异显著(P<0.05);术后并发症,AST 组未出现并发症,OST 组出现创伤性关节炎3例、关节僵直1例, 两者存在显著性差异(P<0.05)。
结论:传统切开复位手术(OST), 暴露广泛、血运破坏、可以引起各种并发症,尤其是老年人。关节镜下(AST) 治疗简单胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少、住院时间短、视野清晰,能同时处理关节腔内其他合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法。