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目的探讨不同温度艾灸对生理和病理状态下小鼠足三里穴位局部组织微透析液葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸浓度的影响,以期为艾灸温热效应启动机制提供线索。方法生理状态组:雄性C57BL/6J小鼠39只,随机分为空白组,(38±1)℃-30 min组、(42±1)℃-30 min组、(46±1)℃-30 min组,每组6只;(38±1)℃-72 h组、(42±1)℃-72 h组、(46±1)℃-72 h组,每组5只。病理状态组:雄性C57BL/6J小鼠37只,采用3%DSS饮用法建立结肠炎模型,造模成功后随机分为模型组,模型-(38±1)℃-30 min组、模型-(42±1)℃-30 min组、模型-(46±1)℃-30 min组,每组5只;模型-(38±1)℃-72 h组、模型-(42±1)℃-72h组,每组6只、模型-(46±1)℃-72 h组5只。以上各组除空白组及模型组外,分别采用38℃、42℃、46℃艾灸小鼠“足三里”穴30 min,于灸后30 min和72 h收集穴位局部组织微透析液,收集时间为30 min。运用微透析分析仪实时测定局部组织液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸的浓度变化。结果1.生理状态灸后30 min,与空白组相比,46℃艾灸能明显增加穴位局部组织微透析液中葡萄糖、丙酮酸、谷氨酸浓度,而42℃艾灸组及38℃艾灸组变化均不明显(P<0.05);与46℃艾灸相比,乳酸在38℃、42℃艾灸时明显升高(P<0.05)。灸后72 h,与空白组相比,46℃艾灸能明显升高穴位局部组织微透析液葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸的含量,显著高于38℃和42℃艾灸(P<0.01);乳酸、丙酮酸、谷氨酸浓度在42℃艾灸时高于38℃艾灸组(P<0.05)。46℃灸后72h穴位局部组织微透析液乳酸、丙酮酸、谷氨酸浓度显著高于灸后30min。2.病理状态灸后30 min,与模型组相比,模灸组穴位局部组织微透析液葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸浓度均升高(P<0.05)。具体为:与38℃艾灸相比,42℃、46℃艾灸作用下的穴位局部组织微透析液葡萄糖、谷氨酸浓度上升明显(P<0.05);与42℃艾灸相比,46℃艾灸作用下的葡萄糖、乳酸浓度上升明显(P<0.05)。灸后72 h,与模型组相比,模灸组穴位局部组织微透析液乳酸、丙酮酸浓度均升高(P<0.05);与38℃、42℃艾灸相比,46℃艾灸作用下的葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸浓度上升明显(P<0.01)。葡萄糖、丙酮酸、谷氨酸浓度在42℃艾灸时明显高于38℃艾灸(P<0.05)。与灸后72 h相比,模灸组灸后72 h穴位局部组织微透析液葡萄糖、乳酸浓度均显著低于灸后30 min(P<0.05);38℃灸后72 h穴位局部组织微透析液丙酮酸显著低于灸后30 min(P<0.05)。3.生理和病理状态比较灸后30 min,无论在生理状态还是病理状态,38℃艾灸对葡萄糖、乳酸、丙酮酸的影响均相似;但病理状态下,38℃能明显提高谷氨酸含量(为生理状态下的8倍);42℃艾灸能明显增加葡萄糖、乳酸、谷氨酸的含量,分别达到生理状态的2.3倍、1.6倍和11倍;46℃艾灸也能明显增加葡萄糖、乳酸、谷氨酸的含量,分别达到生理状态的2.6倍、8.8倍和11倍。灸后72 h,无论在生理状态还是病理状态,38℃艾灸对葡萄糖、乳酸、丙酮酸的影响均相似;但病理状态下,38℃能明显提高谷氨酸含量(为生理状态下的2.3倍);42℃艾灸能明显增加葡萄糖、谷氨酸、丙酮酸的含量,分别达到生理状态的1.1倍、2.6倍和1.2倍;46℃艾灸明显增加葡萄糖、乳酸、谷氨酸、丙酮酸的含量,分别达到生理状态的1.6、1.3、2和1.3倍。结论1、不同的机体状态下,不同的温度艾灸均能引起穴位局部组织微透析液葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸浓度升高,且46℃艾灸对乳酸、丙酮酸的影响大于38℃、42℃艾灸。2、病理状态下艾灸前穴位局部微透析液葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸的含量与生理状态下差别不大,但是艾灸后上述物质改变明显。3、不同温度艾灸后穴位局部组织微透析液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸、谷氨酸迅速改变,但随着时间延长,变化趋势有所下降。