【摘 要】
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流行病学调查显示,抑郁障碍和冠心病存在相关性,表现为抑郁障碍患者(以下简称抑郁患者)冠心病患病率高于正常人群,冠心病患者如果伴抑郁障碍则死亡率高于不伴抑郁障碍的患者.
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流行病学调查显示,抑郁障碍和冠心病存在相关性,表现为抑郁障碍患者(以下简称抑郁患者)冠心病患病率高于正常人群,冠心病患者如果伴抑郁障碍则死亡率高于不伴抑郁障碍的患者.在排除了生活方式、吸烟、饮酒等因素后,这种相关性依然存在.冠心病发病的影响因素很多,比较肯定的有血脂水平、交感神经系统功能、血小板功能、内皮细胞功能等.该课题通过研究抑郁患者上述四个方面的变化,探讨了抑郁患者冠心病罹患危险性增高的可能因素及机制.该研究的结论是:抑郁患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a、载脂蛋白B较对照组显著下降,载脂蛋白A1较对照组显著升高,提示仅仅通过血脂的变化不能解释抑郁障碍和冠心病的相关性.抑郁患者有较高的基础收缩压、舒张压和较快的基础心率,且与其基础皮质醇浓度升高相一致;抑郁患者存在血小板聚集性增高,并有较正常增多的释放现象发生;抑郁患者的血浆NO浓度较正常对照显著下降,ET浓度较正常对照显著上升.这些提示皮质醇基础分泌升高以及血小板、内皮细胞功能的改变是抑郁患者冠心病罹患危险性增高的可能机制.
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