目的:评价头颅CTA量化脑血管闭塞导致的缺血性脑卒中(large-vessel occlusion-related acute ischemic strokes,LVO-AIS)患者侧支循环情况及脑梗死范围的准确性。方法:回顾性收集我院2016年1月至2018年5月的LVO-AIS患者,利用毛细血管指数(capillary index score,CIS)及全脑血流灌注图(perfused blood volume,PBV)分别评价患者侧支循环情况及梗死面积。CIS适用于大脑中动脉闭塞的患者,CIS≥2分定义为侧支循环良好(fCIS),CIS<2定义为侧支循环不良(pCIS),并以DSA为金标准评价基于CTA的CIS对侧支循环评估的准确性。PBV适用于所有患者,由三维Neuro PBV软件后处理得到。基于PBV进行ASPECTS评分可以评估患者脑梗死范围,并以3-7天内随访MR-DWI序列的ASPECTS评分为金标准检验其准确性,以此评价PBV早期预测脑梗死面积的价值。结果:LVO-AIS患者共79名,其中MCA闭塞导致AIS且行DSA检查的患者共40名。CTA评估的CIS分级与DSA具有较高一致性(Kappa=0.72),诊断准确率为87.5%,在预后良好与预后不良患者中的分布差异显著(p=0.04)。Logistic回归分析显示CTA-CIS分级、入院血糖水平及血管再通程度是影响患者预后的主要因素。PBV与DWI上ASPECTS评分的一致性为0.78,其中取栓组患者的一致性为0.73,非取栓组为0.80。ROC曲线显示基于DWI的ASPECTS评分对非取栓组患者预后的预测效果较好(AUC=0.799;95%CI:0.659-0.938;P=0.001),而PBV-ASPECTS对预后的预测价值有限(AUC=0.677;95%CI:0.516-0.838;P=0.047),两者与取栓组患者的预后均无明显相关性(P值分别为0.288、0.753)。结论:CTA对卒中患者的影像学评估具有重要意义,既可以进行侧支循环评估,也可以早期预测梗死范围,为临床医生提供了更多的信息。