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目的:对导师张淑芬教授自拟方滋肾抗衰方联合针刺治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的临床疗效进一步评估,使其更好的指导DOR的临床应用,并可以得到推广。方法:根据纳入和排除标准,收集2018年12月到2020年1月在山西省中医院妇科门诊就诊的患者70例。根据随机、平行对照实验研究方法,分为西药芬吗通组(A组,n=23例),西药芬吗通+中药滋肾抗衰方组(B组,n=23例),西药芬吗通+中药滋肾抗衰方+针刺组(C组,n=24例)。经过连续3个月经周期治疗,比较三组患者的年龄、病程、基础血清促卵泡激素(basical Follicle-stimulating hormone,bFSH)水平、抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)水平、基础促卵泡激素(bFSH)/基础促黄体激素(bLH)的比值、基础雌二醇(Estradiol,E2)水平、双侧卵巢体积、基础状态卵巢的卵泡数目(basical antral follicle count,bAFC),及治疗前后各项指标变化,并在治疗结束停药3个月后,对三组的临床疗效进行评价。运用SPSS23.0软件对临床收集的数据进行分析。结果:A组完成23例,脱落0例;B组完成23例,脱落0例;C组完成23例,脱落1例。1.治疗前后的组内比较:(1)血清性激素指标:治疗3个月经周期后,三组的FSH水平(P均<0.05)、FSH/LH比值(P均<0.01)均不同程度的降低,E2水平(P均<0.05)则不同程度的提高,但对于改善AMH的水平(P均>0.05)均无明显疗效。(2)中医症状总积分:三组在治疗后,中医症状总评分较治疗前均不同程度降低(P均<0.01),临床症状改善明显。(3)卵巢体积及窦卵泡计数:对于卵巢储备功能减退的患者,西药芬吗通联合针药组(C组)在促进卵巢体积增大、提高窦卵泡计数上,其临床疗效更显著(P均<0.01);单用西药芬吗通组(A组)和西药芬吗通联合中药组(B组)只能部分有所改善(P<0.05)。2.治疗后组间比较:(1)血清性激素激素指标:治疗3个月后,在降低FSH水平、FSH/LH的比值上,与单用西药芬吗通组(A组)相比,芬吗通联合针药组(C组)在治疗DOR上临床疗效更明显(P<0.05),余血清性激素观察指标三组间无显著性差异(P均>0.05)。(2)中医症状总积分:三组中医症状总评分存在显著性差异(P<0.01),表明与单用西药芬吗通组(A组)相比,芬吗通联合针药组(C组)和芬吗通联合中药组(B组)的中医症状改善疗效显著,芬吗通联合针药组(C组)改善临床症状最佳。(3)卵巢体积及窦卵泡计数:治疗后三组之间在改善卵巢体积上临床疗效相当(P均>0.05),但是西药芬吗通联合针药组(C组)能有效提高窦卵泡计数(P<0.05),与其它两组相比而言。(4)综合疗效:发现三组之间的治疗效果存在显著差异(P<0.01),两两比较后,芬吗通联合针药组(C组)的治疗效果最好,C组治疗效果的总有效率为74%。结论1.导师自拟方滋肾抗衰方联合针刺治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床效果显著,表现在改善中医症状积分(月经经期、量、色、质及周期、失眠多梦、腰膝酸软或疼痛、潮热盗汗、耳鸣心悸、烦躁易怒)、血清FSH、FSH/LH的比值、血清E2水平、双侧卵巢体积、双侧卵巢的窦卵泡计数方面。2.导师自拟方滋肾抗衰方联合针刺在中医症状积分(月经经量、失眠多梦、腰膝酸软或疼痛、潮热盗汗、耳鸣心悸、烦躁易怒)、血清FSH、FSH/LH比值以及窦卵泡计数的改善上,与单用西药芬吗通相比,临床效果显著。3.导师自拟方滋肾抗衰方联合针刺的临床研究过程及治疗后的随访中未见明显的不良反应及药物副作用,可以认为此法对治疗卵巢储备功能减退的患者(肾阴虚型)是安全可靠的,临床疗效明确,值得广泛应用于临床。