慢性心力衰竭的中医基本证候与B型钠尿肽的相关性研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xianshengh
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背景:慢性心力衰竭是各种疾病发展的终末阶段和主要的死亡原因,已经成为21世纪心血管疾病的重大挑战之一。尽管目前已经有不少关于心衰基本证候的分布规律及与相关指标的临床研究,但尚没有较为一致的结论,而且在疾病的不同阶段的证候的主次应有不同的特点,慢性心衰的中医基本证候与B型脑钠肽(BNP)的关系尚缺乏系统而具有说服力的临床研究。目的:前瞻性观察慢性心力衰竭患者的中医基本证候的分布情况以及其与BNP的关系,以试图为慢性心力衰竭中医证候的规范化提供途径。方法:选择2014年2月至2016年3月的慢性心力衰竭住院患者,其中符合纳入标准的作为研究对象。对每个对象进行中医基本证候的诊断分析,记录BNP值,用统计学分析慢性心力衰竭中医基本证候的分布特征及与BNP关系。结果:慢性心力衰竭中医基本证候从观察指标上统计,出现频率最高为气虚证候,一半以上的为水停证候,其余出现频率依次为阳虚、痰浊、阴虚、血瘀。但统计学结果显示,慢性心力衰竭患者的BNP在各基本证候间无明显差异(P=0.476)。96例心衰患者共出现21种证候组合,可分为单纯虚证和虚实夹杂证,无出现单纯实证,其中单纯虚证13例,占总例数的13.5%,虚实夹杂证为83例,占总例数的86.5%。常见证候组合为气虚痰浊、气虚水停痰浊、气虚阳虚、气虚水停、气虚阳虚痰浊、气虚阴虚痰浊、气虚阳虚水停痰浊。但各常见中医证候组合间BNP尚未达到统计学意义(P=0.082)。慢性心力衰竭的基本证候与性别、年龄等因素无明显相关性。结论:气虚、阳虚、水停为慢性心衰临床中最常见的中医基本证候。水停证候组BNP最高;血瘀证候BNP最低。但各证候BNP间尚未达到统计学差异。
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