大肠癌并急性肠梗阻的一期切除吻合术后并发症及影响因素

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目的:探讨大肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术后并发症发生率以及术后并发症的影响因素。方法:回顾新疆医科大学附属肿瘤医院自2002年1月—2008年10月采用一期切除吻合的手术方法治疗并发急性肠梗阻的大肠癌132例,分析术后并发症发生率和可能导致术后并发症的影响因素。结果:本组132例共发生术后并发症36例,并发症发生率27.3%,其中发生吻合口瘘6例、发生率4.5%,肺部感染10例,发生率7.6%,切口感染6例,发生率4.5%,吻合口出血2例,发生率1.5%,有12例出现不同程度的切口脂肪液化,并发症发生率9%,无死亡病例。肿瘤位于左半结肠和右半结肠并发症比较,P=0.9420(P >0.05),合并低蛋白血症者与未合并者术后并发症的比较,P=0.0453(P<0.05),合并糖尿病者和未合并者术后并发症的比较,P=0.0001(P<0.05),合并高血压者与未合并者术后并发症的比较,P=0.0048(P<0.05),术前合并贫血者与未合并者术后并发症的比较,P=0.0003(P<0.05)。结论:只要严格掌握手术适应证,合理的围手术期处理的前提下,一期切除吻合治疗大肠癌并发急性肠梗阻没有增加术后并发症,肿瘤位于左半结肠和右半结肠术后并发症无明显差异,合并糖尿病、低蛋白血症、贫血,高血压是影响一期吻合术后并发症发生率重要因素。
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