284例肺癌患者炎性复合指标与临床病理参数关联性研究

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目的:炎性复合指标(NLR、LMR、PLR)已被大量研究证实在评价头、颈部、肺部及胃部、肾脏等多种肿瘤发展及预后有重要临床应用价值,本文主要探究炎性复合指标(NLR、LMR、PLR)与肺癌患者临床病理参数关联性,以推断炎性复合指标在肺癌发生、发展及转移中的作用。方法:通过搜集符合纳入标准的2012-2016年就诊于延边医院的284例确诊为肺癌患者的住院病历及临床资料。计算炎症指标NLR、LMR、PLR的数值。通过三分位法分别将NLR、LMR、PLR分为低(T1)、中(T2)、高(T3)组;同时采集患者的年龄、性别、吸烟史、病理分型、TNM分期、淋巴结转移、胸腔积液以及肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199。应用SPSS25.0软件进行统计学分析,研究NLR、LMR、PLR(低、中、高组)与上述调查资料的关联性及以上调查项目在不同NLR、LMR、PLR水平中的变化趋势,P<0.05,P趋势<0.05为有意义。结果:1.年龄在不同NLR水平存在趋势性(P趋势=0.016)。2.性别在不同NLR(P=0.021,P趋势=0.022)、LMR(P=0.003,P趋势<0.001)水平呈现差异性,且存在趋势性。3.吸烟史在不同NLR(P=0.001,P趋势<0.001)、LMR(P=0.022,P趋势=0.009)水平呈现差异性,且存在趋势性。4.病理类型在不同NLR(P=0.012,P趋势=0.009)水平呈现差异性,且存在趋势性。5.胸腔积液在不同NLR(P<0.001,P趋势<0.001)、LMR(P=0.008,P趋势=0.003)、PLR(P=0.005,P趋势=0.002)水平呈现差异性,且存在趋势性。6.淋巴结转移在不同LMR(P=0.031)水平呈现差异性,在不同NLR(P趋势=0.035)、LMR(P趋势=0.016)、PLR(P趋势=0.03)水平存在趋势性。7.TNM分期在不同NLR(P=0.001)水平存在差异性,在不同NLR(P趋势<0.001)、LMR(P趋势=0.016)水平存在趋势性;8.CA125 在不同 NLR(P=0.007,P趋势=0.002)、LMR(P=0.045,P趋势=0.014)水平呈现差异性,且存在趋势性;9.CA153在不同NLR(P=0.001,P趋势<0.001)、LMR(P<0.001,P趋势<0.001)水平呈现较强差异性,且存在较强趋势性;在不同PLR水平呈现差异性(P=0.004)。结论:1.NLR水平在有吸烟史的老年男性鳞癌患者中呈上升趋势。2.LMR水平在有吸烟史的男性患者中呈下降趋势。3.肺癌患者肿瘤标志物CA125、CA153水平与NLR水平正相关、与LMR水平负相关。4.炎性复合值NLR、LMR可作为评价肺癌发展、分期的参考指标。
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