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目的：分别以免疫低下和免疫紊乱为研究对象,探讨艾灸免疫调节作用的局部作用机制。方法：(1)采用D-半乳糖注射形成的亚急性衰老模型为艾灸免疫低下调节载体,给予背部膀胱经肺俞-肾俞施灸,检测血清皮质酮含量及施灸部位皮肤MHC-Ⅱ、IL-12、CD-80、波形蛋白的表达；(2)采用完全弗氏佐剂注射造模佐剂性关节炎为免疫紊乱研究载体,给予艾灸“足三里”,以足跖肿胀改善、血清TNF-α、IL-1β、IL-10变化为艾灸免疫紊乱调节指标,并同时检测艾灸局部、脾脏、胸腺、下丘脑瘦素及瘦素受体表达和血清瘦素含量变化。结果：(1)D-半乳糖造模形成的衰老模型大鼠血清皮质酮含量高于对照组,差异具有统计学意义,p<0.01；艾灸组血清皮质酮含量低于模型组,p<0.01。模型组皮肤MHC-Ⅱ、IL-12、CD80、波形蛋白表达阳性细胞数少于空白组,表达强度也低于空白组,p<0.01；艾灸组施灸部位皮肤MHC-Ⅱ、IL-12、CD80、波形蛋白表达阳性细胞数多于模型组,表达强度也高于空白组,p<0.01。(2)艾灸组足跖肿胀程度从开始接受治疗后一直呈逐步下降趋势,在第7天与模型组相比,有显著差异(p<0.05),到第14天时,差异更为显著(p<0.01)。模型组TNF-α、IL-1β含量显著高于对照组,p<0.01；艾灸组的TNF-α、IL-1β含量显著低于对照组,p<0.01。模型组IL-10含量显著高于对照组,p<0.01；艾灸组的工L-10含量也显著高于对照组,p<0.01。模型组穴位局部瘦素、瘦素受体表达阳性细胞数少于空白组,表达强度也低于空白组,p<0.01;艾灸组穴位局部皮肤瘦素、瘦素受体表达阳性细胞数多于模型组,表达强度也高于空白组,p<0.01。模型组血清瘦素含量显著低于对照组,p<0.01；艾灸组血清瘦素含量显著高于对照组,p<0.05。模型组大鼠脾脏、胸腺瘦素、瘦素受体表达阳性细胞数、表达强度与空白组比较,差异没有统计学意义,P>0.05；艾灸组脾脏、胸腺瘦素、瘦素受体表达阳性细胞数、表达强度与模型组比较,差异也没有统计学意义,p>0.05。模型组大鼠下丘脑瘦素、瘦素受体表达阳性细胞数多于对照组,p<0.01,表达强度也高于空白组,p<0.01；艾灸组下丘脑瘦素、瘦素受体表达阳性细胞数多于模型组,P<0.01,表达强度也高于模型组,p<0.05。结论：(1)艾灸可纠正衰老低下的免疫状态,可能与艾灸施术部位的MHC-Ⅱ、IL-12、CD80及波形蛋白的皮肤免疫激活有关；(2)艾灸可调整佐剂性关节炎模型紊乱的免疫功能,可能与下丘脑和穴位局部的瘦素、瘦素受体的表达增强有关；(3)艾灸对免疫调节的局部作用机制可能与神经免疫网络一起,形成艾灸调节免疫的皮肤-神经免疫网络调节新的机制。