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目的:采用临床流行病学群体研究方法,探索不孕症患者的心理、精神状况及个性特征及其与证型之间的关系,为从中医心理学角度认识不孕症这一心身疾病提供临床资料。方法:1、采用统一自拟调查问卷,症状自评量表(SCL—90)和艾森克人格量表(EPQ)对122例不孕症患者进行问卷测查,同时选择正常育龄妇女102例作对照。2、将符合标准的122例患者按标准进行中医证候分型。3、分析各中医证型的情志因素及个性特征的分布情况,并探讨其规律。结果:1、122例不孕症患者的中医证型的分布依次为:肝郁气滞型(60例,占49.2%),肾虚型(34例,占27.9%),瘀滞胞宫型(16例,占13.1%),痰湿内阻型(12例,占9.8%)。2、病例组SCL-90总分明显高于对照组(P＜0.01),其中强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01)。3、病例组在EPQ的E、N维度的得分值高于对照组(P＜0.01)。4、肾虚型与痰湿内阻型的SCL-90总分比较无显著差异(P＞0.05),而其余各组间比较均有统计学意义(P＜0.01)。5、病例组在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子各证型间比较有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),而躯体化、敌对、偏执、精神病性等因子比较无显著差异(P均＞0.05)。6、病例组各证型间EPQ的E、N维度比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其中肝郁气滞型与肾虚型比瘀滞胞宫型、痰湿内阻型分值更高(P＜0.01);而P、L维度比较均无显著性差异(P均＞0.05)。7、不同病程间SCL-90总均分比较有统计学意义(P＜0.01);EPQ的P、E、L三个维度上均无统计学差异(P均＞0.05),但N维度比较有显著性差异(P＜0.01)。8、原发性不孕症患者与继发性不孕症患者在SCL-90总均分、EPQ各维度得分比较均有显著性差异(P均＜0.01)。9、不孕症患者的SCL-90总分与年龄、婚龄、不孕年限呈正相关,与职业、文化程度呈负相关;与就诊次数、就诊费用无显著相关性。10、不孕症患者的SCL-90总分与EPQ的P、N维度显著正相关;而与E维度呈显著负相关,与L维度无显著相关。结论:1、肝郁气滞型、肾虚型在不孕症各证型中最多见,且负性情绪最重,在一定程度上反映了不孕症患者的心理总体变化。2、不孕症妇女情绪不稳定,以强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执为主要表现,并有高神经质的人格特点,故对其进行躯体治疗的同时,有必要针对性地进行心理干预。3、不同证型的不孕妇女有不同的个性特征,而负性情绪的发生与其个性特征有关。4、随着病程的递增,心理压力越重,不但影响身心健康,亦会影响和改变其性格。5、年龄、婚龄、不孕年限、职业、文化程度作为不孕症的自然影响因素与患者心理情绪有相关性。6、情志因素是导致妇女不孕的原因之一,明显的负性心理情绪可以加重不孕患者的各种躯体症状,与其个性特征的变化具有相关性。7、在临床辨证分型及治疗过程中情志因素的作用是不容忽视的。因此,对不孕妇女开展心理卫生及心理咨询工作是必要的。