同型半胱氨酸水平与非酒精性脂肪性肝病相关性的meta分析

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背景及目的:因目前非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平研究结果不一,故本文通过meta分析系统评价NAFLD以及其疾病谱对比健康对照组间血清同型半胱氨酸水平的差异,为NAFLD的诊断和治疗提供参考。研究方法:从PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据和维普数据库中检索时间截至2018年7月关于NAFLD与Hcy相关的文献并提取有效数据,通过Newcastle Ottawa Scale(NOS)评估纳入文献的质量进行筛选,并运用RevMan5.3将数据进行统计分析。结果:与对照组相比,NAFLD组(14篇文献)及疾病谱NAFL组(4篇文献)及NASH组(6篇文献)患者Hcy水平与健康对照组比较明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。NASH组和NAFL组患者Hcy水平差异无统计学意义(4篇文献,SMD=0.53,95%CI:-0.60~1.66,P=0.36)。结论:NAFLD及其疾病谱(NAFL、NASH)Hcy水平显著高于健康对照组,而NASH组与NAFL组Hcy水平基本相同。高Hcy血症与NAFLD具有相关性,临床上可通过降低Hcy水平,或许可为NAFLD的治疗提供新的思路。然而Hcy水平变化暂不能作为判断NAFL进展至NASH的指标。
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