目的：探讨高血压病患者认知功能与血浆瘦素水平、胰岛素抵抗及炎症的关系,分析高血压认知损害的危险因素,为临床预防高血压认知损害提供有益依据。方法：对200例到我院就诊的高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表(Mini Mental State Examination,MMSE)得分进行认知功能评定。将患者分为2组：认知功能障碍组作为病例组44例,认知功能正常组作为对照组156例。按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白(hsCRP)及瘦素等。用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果：对高血压病患者的有关临床资料进行单因素分析,结果显示：文化程度、饮酒史、脑血管病史、年龄、舒张压、胰岛素、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白及瘦素在认知功能正常组和认知功能障碍组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示：年龄、文化程度、脑血管病史、hs-CRP、IRI及瘦素与认知功能成正相关(OR值分别为1.097、7.141、4.012、1.919、1.018、2.303,P<0.05)。且经相关分析发现高血压病患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗指数、超敏C-反应蛋白呈正相关(r值分别为0.287,0.302,P<0.05)。结论：1、高血压病患者认知功能损害除与文化程度、年龄因素及脑血管病史相关外,还与瘦素、胰岛素抵抗及炎症状态密切相关。2、瘦素、胰岛素抵抗及炎症是高血压患者发生认知障碍重要的危险因素,且在加重认知功能损害方面可能起协同作用。