中西医结合治疗腹部术后胃瘫综合征的临床疗效评价

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目的:探讨西医治疗、中西医结合治疗腹部术后胃瘫综合征的临床疗效。为临床治疗术后胃瘫综合征选择更有效的治疗方案。方法:回顾分析我院普外科2005年1月至2014年12月间收治的接受腹部手术后发生胃瘫综合征的病人36例。根据治疗方法不同分为三组:西医治疗组14例,中西医结合针灸组(西医+针灸)13例,中西医结合针灸联合中药组(西医+针灸+中药)9例。中医疗法分别采用针灸和中药内服法,针灸每日一次;以小承气汤为基础方剂加减,经胃管注入,每日两次。比较三组病人的肠鸣音恢复时间和胃肠减压持续时间;评价各组治疗3周后的临床疗效,分别统计治愈、好转、无效的病人例数,比较治愈率及有效率;总结三组病例的治愈情况,比较各组病人胃瘫恢复时间。结果:1.各组肠鸣音恢复时间、胃肠减压持续时间相比较有差异(p<0.05),中西医结合针灸组、中西医结合针灸联合中药组比西医组在这两项所需的时间短,p<0.05,有统计学意义,但两个中西医结合治疗组相比较,p>0.05,无统计学差异。2.评价各组治疗3周后的治愈率和有效率,其中西医组、中西医结合针灸组、中西医结合针灸联合中药组病人的治愈率分别14.3%、61.5%、66.7%,后两者较前者高且p<0.05,有统计学意义,但两个中西医结合组相比较无差异(p>0.05);而各组有效率分别为57.1%、76.9%、88.9%,p>0.05,无统计学意义。3.本文36例病人全部经非手术治疗,于术后胃瘫综合征发生后12-42天恢复,平均治疗24.2天,治愈率100%。西医组平均治疗28.2天,中西医结合针灸组平均治疗21.9天,中西医结合针灸联合中药组平均治疗21.1天,三组确认胃瘫恢复时间相比较,p<0.05,有统计学意义,其中中西医结合针灸组、中西医结合针灸联合中药组的胃瘫恢复时间比西医治疗组短,p<0.05,有统计学意义,两个中西医结合治疗组相较,p>0.05,无统计学意义。结论:西医及中西医结合非手术疗法治疗腹部术后胃瘫综合征均有效;中西医结合治疗组病人肠鸣音恢复时间、胃肠减压持续时间、胃瘫恢复时间比西医组短;各组治疗3周后中西医结合组治愈率比西医组高;中西医结合治疗术后胃瘫综合征可在临床上广泛应用。
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