目的探讨恶性大脑中动脉梗死患者采取内科治疗和去骨瓣减压术治疗后的生存情况及生存质量如何,进一步分析手术时机及年龄对手术预后的影响、手术并发症的发生率,以评价治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年6月至2018年1月在宁夏医科大学总医院神经内科与神经外科收治的恶性大脑中动脉梗死患者临床资料。根据纳入及排除标准,最终纳入恶性大脑中动脉梗死患者90例。针对进行不同治疗两组患者的基本信息(性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟史等),治疗后的生存情况,评分量表(发病后3个月、6个月、1年的mRS评分及ADL评分)等资料整理分析,对比分析两组患者的生存情况,相同阶段下两组患者神经功能与自理能力恢复的情况,进一步分析手术组中手术的时机、年龄对生存情况及功能预后的影响,以及手术早晚期并发症的发生率。同时分别统计两组患者的住院时间、住院费用,为患者及其家属在选择治疗方案时提供经济参考。结果(1)两组患者随访1年后生存曲线,无统计学差异(p(29)0.05)。(2)发病后1年,两组存活患者的mRS评分与ADL评分,均有统计学差异(p(27)0.05),手术组预后优于内科组。(3)手术组中,≤48h手术与>48h手术两组的生存曲线,无统计学差异(p(29)0.05)。(4)手术组中,≤60岁手术与>60岁手术两组的生存曲线,无统计学差异(p(29)0.05)。(5)手术组比内科组患者的住院时间长、日均住院费用高,有统计学差异(p(27)0.05)。结论(1)mMCAI患者行DC治疗远期(发病1年后)预后较内科保守治疗效果好。(2)DC治疗较内科保守治疗住院时间长、日均住院费用高。