北京市卫生总费用来源法与机构法核算与平衡

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卫生总费用(Total Health Expenditure,THE),是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常为1年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。从上个世纪八十年代初至今,国家级卫生总费用核算研究已经发展的相当成熟。次国家级(省级、市级)卫生总费用测算及应用已在我国二十个地区开展了较长序列的研究,作为首都的北京市由于其处于起步阶段,于2010年开展了2007年至2009年三年的来源法和机构法核算研究。北京市卫生总费用来源法与机构法核算与平衡研究是北京市卫生局课题“北京市卫生总费用核算研究”的一部分,其研究目的是分析北京市卫生总费用来源法与机构法核算结果出现差距的原因。通过研究,进一步丰富了北京市卫生总费用研究,为其他地区的卫生总费用平衡研究提供了新的研究角度,同时也推动了次国家级卫生总费用研究。本研究根据北京市的条件和特点,研究北京市卫生总费用来源法、机构法的实现途径,同时以北京市卫生总费用来源法与机构法核算结果为基础,反映两种方法核算结果的差距情况,运用国家卫生服务总调查中的可得数据分析流动人口就医对差距的影响。本研究的结果显示,2007-2009年三年的来源法核算结果均低于机构法核算结果,2007年来源法核算结果比机构法核算结果少76.71亿元,2008年来源法核算结果比机构法核算结果少65.89亿元,2009年来源法核算结果比机构法核算结果少236.26亿元;2007年、2008年、2009年外来就医住院收入对来源法与机构法核算结果差距分别能够解释65.54%、98.62%、38.27%。本研究中使用的具体方法有:查阅文献和平衡测算。本研究建议:可以通过在全国卫生统计年报和全国卫生财务报表中加入外来就医门诊收入和外来就医住院收入字段进一步较准确地分析外来就医门诊收入和住院收入对来源法与机构法核算结果差距的解释程度;进一步研究分析2009年来源法核算结果与机构法核算结果差异突然增大的原因。
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