目的：上颌窦鼻腔出血坏死性息肉是耳鼻咽喉科学临床上较少见的一种疾病，其临床及影像学表现有一定的特点，但仍易与恶性肿瘤，内翻性乳头状瘤及血管瘤等相混淆。本研究收集了23例上颌窦鼻腔出血坏死性息肉患者的临床、病理及影像学资料，并复习国内外相关文献，对本病的临床特点及影像学表现进行了分析总结，尤其是其在鼻窦CT中的特征，以提高本病的诊断率。 方法：对23例经手术及病理证实为上颌窦鼻腔出血坏死性息肉的病例进行了回顾性分析。23例中，男13例，女10例，年龄27～81岁，平均47岁，病程1个月至3年不等。临床上主要表现为鼻塞和鼻出血，主诉鼻塞者21例，鼻出血者19例，两者均有者17例，部分病例表现为脓涕(12例)、眼球突出(3例)、溢泪(3例)及面部麻木胀痛(2例)。体检发现鼻腔内暗红色或灰白色新生物20例，触之易出血14例，附血痂11例；无明显新生物而只有出血坏死物者2例；鼻腔无异常表现者1例；另外3例眼球突出；2例可见后鼻孔新生物；2例面部肿胀膨隆。既往有鼻息肉摘除术者5例。收集的23例患者均采用Marconi MX8000 4排螺旋行鼻窦CT冠状位扫描，9例增强，所用造影剂为优维显300mg I 100ml，剂量为1.5ml/kg，注射速度为2ml/s，扫描层厚为3.2mm，螺距为1.0，扫描范围从额窦前缘至蝶窦后缘，根据病变的范围，有一定的变动。图像均采用软组织窗与骨窗。 结果：本病无年龄及性别差异，病程长短不一，多发于单侧的上颌窦(21/23)，常累及同侧鼻腔(18/21)和筛窦(15/21)，临床上常表现为鼻塞(21/23)及鼻出血(19/23)，部分病例可见脓涕、眼球突出、流泪及面颊部肿胀麻木等。体检可见鼻腔内暗红色的新生物(20/23)，触之易出血(14/20)，少数可见眼球突出、面颊部肿胀隆起等。鼻窦CT表现可归纳为：1、本病多原发于单侧上颌窦(21/23)，少见于鼻腔(2/23)，病变进一步发展常侵及同侧的筛窦及鼻腔。2、本病均表现为密度不均的混杂影(23/23)，增强病例表现为中心区强化不明显，外周呈轻度的不规则强化。3、多数病变上颌窦腔(18/21)及鼻腔(2/2)呈膨胀性扩大，其余各壁可见硬化增厚。4、病灶的边缘一般较清楚，光滑，不侵及周围软组织(20/23)。 结论：本病在临床上主要表现为鼻塞及鼻出血，鼻腔检查常可见暗红色或灰白色、触之易出血的坏死样新生物。鼻窦CT表现为单侧密度不均的混杂影、上颌窦内侧壁吸收缺损、其它各壁的硬化增厚、鼻腔及窦腔的膨胀性扩大及增强后强化不明显的特征性表现。结合本病的临床特点及影像学表现，有助于提高本病的诊断率。本文强调鼻窦CT在该疾病诊断中的重要性。