微循环网络模型及其在中医心气虚证中的应用

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心气虚的主要临床表现为:心悸,胸闷,气短,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌淡胖有齿痕,舌苔白,水肿,脉虚等。在西医临床上,心气虚证患者的血液流变学是全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、红细胞压积增高和红细胞电泳时间延长,并随心气虚损的程度而加重;心气虚证患者血流动力学改变主要表现在外周阻力升高、微循环障碍、心脏射血功能下降等;心气虚证患者微循环形态会发生改变,如管袢数目显著减少、管袢变短等,由此导致微循环障碍严重。   微循环(包括血液和组织液交换)是疾病早期表现出来的位置之一,许多的疾病,如高血压、糖尿病、血液紊乱等都显示出与微血管网络结构和功能联系的物理过程偏离正常有关。   本文从建立血液——组织液循环入手,以组织液体积作为表征心气虚的指标建立模型,并应用微血管网络代替原来心气虚证的单根毛细管模型,使气虚证模型符合生理,也更便于阐述机理。   首先建立了考虑红细胞运动的毛细血管渗透模型,获得了毛细血管内血液流动的细节。根据微血管网络模式和参数在毛细血管模型的基础上建立了毛细血管网络模型,得到网络的渗透流量和阻力,这为进一步数字虚拟生理人研究提供微循环单元。将毛细血管网络模型应用于改进后的心气虚血液动力学模型,改变心脏、体循环和微循环各参数得到组织液体积、组织间隙静压的变化,结果与临床研究相一致,阐述了中医心气虚的微循环和血液动力学机理。从而证明了模型的理论思想——气虚症状的产生是由于组织液中的营养物质含量的降低进而影响了细胞的正常生理功能引起的。   
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