目的 观察小檗碱对兔颈动脉粥样硬化形成的预防作用。 方法 将32只健康雄性日本大耳白兔(体重1500g～2000g)随机分为正常组(8只)、颈动脉粥样硬化对照组(8只,简称对照组)、辛伐他汀(舒降之)阳性对照组(8只,简称舒降之组)和小檗碱预防组(8只,简称小檗碱组)。正常组每天用普通饲料常规喂养;对照组高脂饲料喂养一周后行右颈动脉内膜空气干燥术,术后继续高脂饲料喂养;舒降之组每日高脂饲料喂养并灌服舒降之,一周后行右颈动脉内膜空气干燥术,术后继续高脂饲料喂养并灌服舒降之;小檗碱组每日高脂饲料喂养,同时灌服小檗碱,一周后行右颈动脉内膜空气干燥术,术后继续高脂饲料喂养和灌服小檗碱。5周后,各组日本大耳白兔分别经腹主动脉行颈动脉DSA,然后立即处死,取右侧颈总动脉置于4%多聚甲醛中固定,常规浸蜡包埋、切片,分别行HE染色、弹力纤维染色和巨噬细胞免疫组织化学染色,观察兔颈动脉狭窄程度、病理改变、内膜中膜变化和内膜中膜比以及每高倍视野中巨噬细胞数密度。 结果 (1) 小檗碱组DSA检查仅发现轻微的颈动脉狭窄,与舒降之组相比差别不明显,而对照组则可见明显的颈动脉狭窄。(2) 小檗碱组HE染色示内膜增生程度较轻,泡沫细胞密度与舒降之组相差不大,动脉粥样硬化斑块形成不典型,对照组HE染色示内膜明显增生,内膜和中膜可见大量泡沫细胞堆积,间有大量坏死物质沉积,有明显的动脉粥样硬化斑块形成。(3) 弹力纤维染色示小檗碱组有不同程度的内膜增生、中膜变薄,和舒降之组相比,二者区别不大,而对照组的颈动脉内膜增生明显,中膜明显萎缩,通过计算内膜中膜比(I/M),小檗碱组和舒降之组相差不大(P>0.05),二者和对照组相比,比值明显为小(P<0.01);(4)巨噬细胞免疫组化检查示小檗碱组颈动脉中散在棕黄色染的阳性巨噬细胞,在每高倍视野中,其巨噬细胞数与舒降之组相比差别不大,而对照组中可见大量棕黄色染的阳性巨噬细胞堆积,以粥样硬化斑块中明显。通过比较高倍视野中巨噬细胞数,小檗碱组和舒降之组差别不大(P>0.05),二者和对照组相比,巨噬细胞数目明显减少(P<0.01)。 结论 小檗碱具有预防或减轻颈动脉粥样硬化形成的作用。