2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与体位性低血压及相关危险因素的关系

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目的:  该研究通过分析2型糖尿病合并颈动脉内-中膜增厚患者的体位性低血压发生率,旨在了解2型糖尿病中体位性低血压与颈动脉内-中膜厚度的相关性,同时分析年龄、糖尿病病程、C肽(C-peptide,CP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血脂等危险因素对2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的影响。  方法:  回顾性研究293例2型糖尿病住院患者,按颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thicness,CIMT)将研究对象分为3组,CIMT<1.0mm、内膜正常、回声均匀为T1组,1.0mm≤CIMT<1.5mm、内膜局限性增厚、回声增强、管腔规则为T2组,CIMT≥1.5mm伴或不伴有钙化管腔狭窄为T3组;比较组间体位性低血压发生率以及各组间年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、空腹C肽水平、糖化血红蛋白水平、血脂等因素的差异。并应用Spearman相关性分析方法研究CIMT的相关影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。  结果:  1.体位性低血压在2型糖尿病住院患者中的总发生率为32.76%,其中体位性低血压在T1组(n=99)发生率为18.18%,在T2组(n=98)发生率为32.65%,在T3组(n=96)发生率为47.91%,三组患者发生率组间对比均有统计学差异(P<0.05)。  2.CIMT与影响因素Spearman相关性分析提示,CIMT与年龄、糖尿病病程、HbA1c水平、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平、甘油三酯(triglyceride,TG)水平、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平呈正相关(P<0.05),与空腹C肽(C-peptide,CP)水平、高密度脂蛋白(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)水平、载脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1)水平呈负相关(P<0.05)。  结论:  体位性低血压在2型糖尿病人群中有比较高的患病率,且CIMT对其有影响,随着CIMT的增厚,体位性低血压发生风险加大。对CIMT的相关危险因素加以调控,有助于预防颈动脉内-中膜增厚,进而降低2型糖尿病患者体位性低血压的患病风险。
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