针刀治疗腰神经后外支卡压综合征的临床研究

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目的:依据课题前期所做的关于腰神经后外支卡压综合征的针刀手术研究结果,采用毫针引导进针刀方式的针刀治疗和普通针刺治疗两种不同方法对腰神经后外支卡压综合征的疗效进行比较,分析毫针引导进针刀方式的针刀疗法治疗该病的疗效情况。方法:根据国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准,纳入59例腰神经后外支卡压综合征患者,采用随机数字表法分组,分为针刀治疗组和普通针刺对照组。针刀组依据课题前期所做的关于腰神经后外支卡压综合征的针刀手术研究结果,采用朱式3号或4号小针刀,并在导师指导下应用毫针引导进针刀方式进行手术治疗,1次/周,3次为1个疗程。普通针刺组取阿是穴、肾俞、气海俞、大肠俞、L2-L4华佗夹脊穴,隔日1次,10次为1疗程。疗程结束后评价针刀和针刺治疗对患者腰部的疼痛程度及腰部功能的影响,并比较两者的疗效差别。结果:(1)针刀组治疗前后患者的疼痛评分及日本骨科协会(简称JOA)下腰痛评分变化进行比较,具有显著性差异(P<0.05);(2)针刺组治疗前后患者的疼痛评分及JOA下腰痛评分变化进行比较,差异具有显著性差异(P<0.05);(3)针刀组和针刺组治疗后在疼痛评分的降低幅度及JOA下腰痛评分的提高幅度上进行比较,差异有显著性差异(P<0.05):(4)针刀组和针刺组治疗后的临床疗效比较,差异具有显著性意义(P<0.05);(5)针刀组和针刺组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:(1)针刀治疗和针刺治疗均能减轻腰神经后外支卡压综合征患者的疼痛,改善腰部功能;(2)针刀治疗在减轻腰神经后外支卡压综合征患者的疼痛及改善功能方面优于针刺治疗;(3)针刀治疗腰神经后外支卡压综合征患者的临床疗效较针刺治疗的疗效好,但两者的临床总有效率无显著差异;(4)针刀治疗腰神经后外支卡压综合征患者具有操作方便安全、起效快,疗程短的特点,是腰神经后外支卡压综合征患者较好的治疗方法。
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