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目的:比较三种减数方式矫治双颌前突高角病例的临床疗效。
方法:选取14—25岁安氏I类高角的双颌前突患者共30例,实验分为三组,第一组拔除四个第一前磨牙,第二组拔除上颌两个第一前磨牙及下颌两个第一磨牙,第三组拔除上颌两个第一前磨牙及下颌两个第一磨牙,并在上颌两个第一磨牙的近中分别种植两个微种植体,使用MBT直丝弓矫治技术,对治疗前后的头颅侧位X线片进行测量,分析各项指标的变化,并对结果进行统计学分析。
结果:对三组患者的头影测量结果进行的统计学比较发现,1、硬组织方面,第二组和第三组的前面高、后面高与前面高之比、前下而高、眶耳平面与下颌平面交角、前颅底平面与下颌平面交角、ODI与第一组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。2、软组织、牙齿及牙槽方面,第二组和第三组的颏厚、下唇凸度、颏唇沟深度、LL—E、L1—NB、L1/NB、U1/L1、L7—MP与第一组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。3、所有患者均得到完善的正畸治疗,矫治后后牙咬合关系良好,前牙覆骀覆盖正常,软组织侧貌协调。
结论:
1、拔除下颌第一磨牙使下颌平面角变小,前面高及前下面高降低,下颌切牙后缩明显和相应的软组织改变较好。
2、上颌附加使用微种植体支抗更有利于上颌切牙后缩和继发的软组织改变。
3、在高角的双颌前突患者中,拔除第一磨牙并使用微种植体支抗对改善外型轮廓是有效的。