【摘 要】
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研究目的:1.了解ARB制剂伊贝沙坦与ACEI制剂雷米普利的单用及合用对原发性高血压的降压效果.2.了解伊贝沙坦与雷米普利单用及合用对高血压LVH的影响.3.了解BNP在高血压LVH形
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研究目的:1.了解ARB制剂伊贝沙坦与ACEI制剂雷米普利的单用及合用对原发性高血压的降压效果.2.了解伊贝沙坦与雷米普利单用及合用对高血压LVH的影响.3.了解BNP在高血压LVH形成的作用和地位.4.了解伊贝沙坦与雷米普利单用和合用对原发性高血压体液因子尤其是BNP和以及其他的体液因子如肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)的影响.研究对象:1.正常对照组共28人,来源于体检者及志愿者,年龄、性别组成、与观察组比较无显著差异(P>0.05).2.观察组分三组,分别为伊贝沙坦(36例)、雷米普利(35例及合用组(34例),均为心内科住院的轻、中度原发性高血压病人,三组性别、年龄、基础血压水平、高血压病程、伴发病、LVH的程度等无明显差异,具可比性.研究设计:对照组:检测体液因子BNP和PRA、AngⅡ、ALD、ET以及左室重量指数(LVMI).观察组:1.停用影响血压的药物1周;2.接受动态血压(ABPM)检查并检测超声心动图测量并计算出LVMI、体液因子(PRA、AngⅡ、ALD、ET)和BNP水平及生化指标,按入选的顺序分别分入伊贝沙坦、雷米普利及合用组三组;3.伊贝沙坦组予伊贝沙坦150mg/d,雷米普利组予雷米普利5mg/d,合用组予伊贝沙坦150mg/d及雷米普利2.5mg/d,若2周后患者血压控制不理想加用双氢克尿塞(HCT,12.5mg/d).观察期一年约52周;4.复查ABPM、超声心动图、BNP、体液因子水平及生化指标.
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