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研究背景：随着社会老龄化不断加剧,外科病人中COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病)患者日趋增多。COPD患者免疫及应激能力低下,手术风险大,术后PPC (Postoperative Pulmonary Complications,术后肺部并发症)等并发症多,约占整个术后并发症的40%。PPC的发生受诸多因素影响如年龄、手术部位、麻醉方式、手术时间及COPD严重程度等,术前合并COPD病人PPC发生率是正常人的20倍,常造成患者术后呼吸衰竭、切口裂开的并发症,严重者死亡率明显增加。目前对于围手术期的COPD病人如何进行PPC预防尚无明确的标准,外科医生对PPC的认知不足,术后PPC发生率仍高达30%。如何正确的预防PPC的发生引起我们的高度重视。目的：探讨通过对围手术期呼吸系统的管理,减少COPD病人PPC发生率。方法：本文对2007年1月～2013年2月大连医科大学附属第二医院普外科收治的围手术期COPD患者病例进行回顾性分析,对治疗组和对照组PPC的发生率进行比较分析。采用SPSS13.0软件进行数据处理,治疗前后数据比较用配对t检验；组间计数资料的比较用χ2检验,选择检验水平a=0.05,P<0.05认为有统计学差异明显。结果：治疗组发生肺炎2例,发生率为7.6%(无呼吸衰竭),呼吸衰竭3例,发生率11.5%为(均无肺不张及肺炎)(表2)。对照组发生肺不张2例(发生率6.6%),发生肺炎6例(20%),呼吸衰竭5例(16.6%)。对照组发生切口裂开1例,经换药对症治疗后愈合。对照组其中1人术后因肺不张、肺炎、呼吸衰竭入ICU行呼吸机治疗,两组患者经治疗后均治愈出院,无死亡。治疗组和对照组有显著差异(P<0.05)。COPD病人术前采取干预对于减少PPC发生非常重要。结论：对COPD病人术前采取积极有效的综合干预治疗,能降低并发症的发生,减少住院天数,降低手术风险。