【摘 要】
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第一部分Barrett 食管粘膜微细结构及临床病理特征 一、材料与方法1. 标本来源前瞻性分析我院2003 年2 月~2004 年2 月行电子胃镜检查15,377 例。其中胃食管反流病例2,506 例
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第一部分Barrett 食管粘膜微细结构及临床病理特征 一、材料与方法1. 标本来源前瞻性分析我院2003 年2 月~2004 年2 月行电子胃镜检查15,377 例。其中胃食管反流病例2,506 例,内镜下诊断Barrett 食管106 例。记录患者症状。对可疑Barrett食管患者行放大内镜观察和粘膜染色。随机选择50 例胃食管反流病例和50 例正常人作为对照,对所有疑诊Barrett 食管病例、50 例胃食管反流病例及50 例正常对照人群,在食管下段及胃窦部分别行内镜下粘膜活检,并立即置于福尔马林、戊二醛中固定,另留取标本冻存于-80℃冰箱内备用。2. 实验指标及方法2.1 应用色素放大胃镜,筛选Barrett 食管病例,总结其临床特点,对粘膜微细结构分型2.2 H.E.染色对Barrett 食管行组织病理分型2.3 HID-AB-PAS 方法对Barrett 食管肠化分型2.4 透射电镜观察Barrett 食管肠化上皮的超微结构3. 统计学处理:应用χ2检验。二、结果1. Barrett 食管的症状和检出情况:胃镜下诊断Barrett 食管106 例,占同期接受胃镜检查者的0.69%,占同期胃食管反流病患者的3.15%;经内镜及病理证实Barrett 食管伴有肠上皮化生者共36 例,占同期接受胃镜检查者的0.23%,占同期胃食管反流病患者的1.44%。可见Barrett 食管在GERD 中的发病率较普通人群显著增高(P>0.05)。Barrett 食管的主要临床症状为胃食管反流及并发症所引起的症状,如烧心、胸痛、反酸、吞咽梗阻,症状间有重叠,各症状发生率无显著性差异(P>0.05)。其中有近1/3的患者无反流症状。2. 内镜表现:Barrett 食管在普通内镜下表现为齿状线上移或消失,或于苍白的鳞
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