目的距骨骨折是创伤骨科中较少见的骨折之一,其并发症多且后果严重。一旦距骨受损伤或损伤后治疗不当,就会产生足踝关节的疼痛而影响功能,临床上处理较为棘手,因此距骨骨折在全身骨折的治疗中占有十分重要的地位,并且在距骨骨折的手术时机、手术入路及手术方法等方面存在诸多争议。本文探讨空心拉力螺(Cannulated Screw)在距骨骨折中应用的疗效。方法2008年7月至2011年7月间,应用空心拉力螺钉内固定治疗距骨骨折24例,其中男14例,女10例,年龄18-55岁,平均37.2岁。交通事故伤12例,高处坠落伤8例,其他伤4例；开放性损伤6例,闭合性损伤18例；伴有胫腓骨远端骨折5例,跟骨骨折3例,跖骨骨折2例,多发伤或多发骨折5例。以距骨颈骨折为主18例,按照Hawkins距骨颈骨折分型,工型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例；以距骨体骨折为主6例,按照Sneppen距骨体骨折分型,Ⅱ型4例,V型2例。取前内侧切口或前内外侧联合切口,必要时前内侧切口向后上延伸行内踝截骨。按照早锻炼晚负重的原则,并根据X线片骨折愈合情况选择下肢负重时间。结果本组有20例获随访,随访时间10-20个月,平均15.4个月。根据美国足与踝外科医师协会(AOFAS)制定的踝与后足功能评分系统评定术后功能,其中优为9例、良为7例、可为2例、差为2例,优良率为80%。结论根据距骨骨折及软组织损伤情况选择合适的手术时机、手术入路,应用空心拉力螺钉内固定治疗距骨骨折,操作简单,对骨折固定效果好,能充分维持复位以促进早期功能活动,并减少内固定并发症,值得临床应用并进一步深入研究。