泸州市老年人轻度认知功能障碍影响因素分析与生命质量评价

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目的:本研究拟通过开展泸州市老年人MCI的流行情况调查,探讨当地老年人MCI的主要影响因素,并对老年人MCI患者生命质量进行评价,为下一步进行队列研究提供基线数据,并为当地政府和卫生行政部门开展MCI早期干预提供参考依据,结合泸州市全民预防保健工作,推进基层公共卫生服务和地区养老服务,改善老年人认知健康,提高老年人生存质量。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,在泸州市7个县区中抽取江阳区作为抽样县区,依托江阳区好孝心居家养老服务中心,在服务中心覆盖的8个街道和乡镇中,抽取南城街道、邻玉街道2个街道的老年人进行宣传动员,告知本调查的目的和意义,并将所有愿意参加调查且年龄60周岁及以上的老年人均纳入研究对象。参考Petersen等1999年提出的诊断标准,联合采用MMSE和IADL量表进行轻度认知功能障碍诊断,即MMSE量表评定认知功能受损且日常生活自理能力基本正常。使用Epidata 3.0双人双录入数据,并进行一致性检查,对不同的项目与原始文件复核。SPSS 23.0被用于所有的数据统计分析。定量分析使用t检验和方差分析,定性分析使用卡方检验。老年人轻度认知功能障碍影响因素分析使用logistic回归模型和决策树模型分析。使用SF-12生命质量量表开展泸州市老年MCI患者生命质量评价。结果:本研究调查的737名泸州市60岁以上老年人轻度认知功能障碍的患病率为36.6%,标化后患病率为36.3%,高于全国大多数城市MCI的患病率。男性患病率为30.54%,女性患病率为40.77%,女性高于男性。年龄最小60岁,最大93岁,平均年龄70.27±8.010岁,其中60-69岁组患病率为32.17%,70-79岁组患病率为40.74%,80岁及以上组患病率44.17%。分性别logistic回归分析结果显示更高的文化程度、主观上认为由较多的社会支持、是泸州市老年男性MCI的保护因素,过量饮酒、不锻炼身体是泸州市老年男性MCI的危险因素;更高的文化程度、每天参加社会活动、更多的社会支持利用泸州市老年女性MCI的保护因素;年龄增长、吸烟是泸州市老年女性MCI的危险因素。决策数模型也证明了文化程度是泸州市老年人MCI的关键影响因素。泸州市老年人PCS-12总评分为46.60±7.41,MCS-12总评分为50.16±7.42。男性PCS-12和MCS-12总评分均高于女性。泸州市老年人MCI患者与非MCI患者PCS-12和MCS-12总评分差异无统计学意义。分维度评价显示健康总体自评(GH)和活力(VT)两个维度PCS得分非MCI患者均高于MCI患者。活力(VT)MCS得分非MCI患者高于MCI患者。结论:泸州市60岁以上老年人MCI患病率高于国内大多数城市的水平。MCI的主要影响因素有年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、锻炼身体、参加社会活动、主观上社会支持、社会支持利用等。通过提高居民文化水平、提倡锻炼身体、丰富居民社会活动、控制吸烟和饮酒、增加社会支持等措施有利于降低泸州市老年人MCI的患病率,提高当地老年人的生命质量。
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