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目的 1.建立大鼠单纯胰腺移植（Pancreas transplantation alone, PTA）的缺血和再灌注（Ischemia/reperfusion, I/R）损伤动物模型；2.探讨不同热缺血时间下的I/R损伤对移植胰腺内分泌功能的影响；3.分析不同热缺血时间下的I/R损伤对移植胰腺细胞调亡的影响。 方法 用脲链霉素（Steptozozin, STZ）诱导的糖尿病SD大鼠行同基因异位PTA，供体取2/3节段性胰腺，供胰腺腹主动脉（含腹腔动脉及脾动脉）及门静脉（含脾静脉）与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合（袖套式），供胰置于受体左髂窝，行胰肠重建（Enteric drainage，E-D重建式），用阻断脾动脉的方法来控制热缺血时间（0、15、30min），并由此将动物分为WIR 0组（n=25）、WIR 15组（n=25）和WIR 30组（n=25），冷缺血时间120min，建立在不同热缺血时间下，大鼠PTA的I/R损伤的动物模型。术后0.5h、3h、6h、24h及72h杀死大鼠查血糖，同时取胰腺组织，查组织中活性氧（Reaction oxygen species, ROS）、丙二醛（Malondialdehyde, MDA）和一氧化氮（Nitric oxic, NO），组织石蜡包埋后切片采用HE染色观察组织学变化及切口末端标记技术（dUTP nick end labeling, TUNEL）法查凋亡细胞。 结果 1.各组再灌注后3h血糖开始下降，24h后下降逐渐缓慢，趋于稳定。表明再灌注后胰腺内分泌功能很快开始恢复，术后1d内最快，术后24h和72h变化不大，WIR 30组在术后3、6h血糖的恢复程度显著低于WIR 0组（P＜0.01）和WIR 15组（P＜0.05），WIR 15组低于WIR 0组（P＜0.05）。2.各组再灌注后0.5h胰腺组织即发生ROS、MDA和NO的改变，3h和6h最为 第四军医大学硕士研究生毕业论文 显著；此时mn3o组mS和mA高于们no（R0．01）和们R15组（R0．05）； WIR 15高于 WIR 0组（P＜0．05）；NO值 WIR 30组低于 WIR 0组（P＜0．of） 和WIR 15组（P＜0．05）；WIR 15组低于WIR 0组（P＜0．05）。3．再灌注后 0．sh各组即可见TUNEL阳性细胞分布，以胰岛内及微血管周围组织为著， 随后向胰腺外分泌区扩散，6h达到高峰：24卜时仍高分布，再灌注后6h， WIR 30组的凋亡指数（Apoptosis index，AI）显著高于 WIR 0组（P＜0．of）和 WIR 15组（P＜0．05）；WIR 15组高于 WIR 0组（P＜0．05）。 结论1．在同样背景的冷缺血时间下，热缺血时间越长，胰腺内分泌功 能恢复越慢。2．胰腺的内分泌系统较外分泌系统对1爪的耐受性差；3．热缺 血时间30min对胰腺组织己有较大的损害，并主要以细胞凋亡的形式表现。