温和灸治疗慢性盆腔炎临床观察及对其免疫功能影响的研究

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目的慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,其发病率有逐年上升的趋势,因病情较顽固,病程较长,常久治不愈,严重影响了妇女的身心健康和正常生活,给家庭及社会造成了较大的负担。一般的临床治疗见效慢、远期效果欠佳、复发率高。针灸治疗本病独具特色,疗效肯定。本课题采用温和灸治疗慢性盆腔炎,在临床观察的基础上,检测患者治疗前后外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化,探讨温和灸治疗慢性盆腔炎的作用机理,为艾灸治疗本病提供科学的实验依据。方法60例患者均为湖北省丹江口市第一医院针骨科和妇科住院病人,符合慢性盆腔炎诊断标准。按照随机数字表,将患者分为观察组和对照组。观察组30例,采用温和灸治疗,取穴:关元、中极、子宫、阴陵泉(双)、足三里(双)、三阴交(双)。取华佗牌清艾条(苏州医疗用品厂)1支,将艾条的一端点燃,对准施灸部位,约距15~25mm左右进行熏灸,使患者局部有温热感而无灼痛为度,每穴灸5分钟。上述方法于月经干净后开始治疗,每日1次,经期停灸。对照组30例,采用口服妇科千金片治疗,每次6片,1日3次,温水吞服。2个月后评定疗效。患者治疗前及治疗结束后,空腹抽取肘静脉血4ml,分别检测血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群含量。结果1.观察组治愈率为43.3%,总有效率为96.6%;对照组治愈率为23.3%,总有效率为76.7%。观察组治愈率及总有效率明显优于对照组,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。2.两组治疗前后症状积分的比较,观察组和对照组治疗前后症状积分均明显降低(P<0.01),但观察组降低更显著,与对照组比较,有极显著性差异(P<0.01)。表明观察组在改善患者症状方面优于对照组。3.治疗前观察组和对照组血清IgG、IgA、IgM比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者血清IgG、IgA含量均呈上升趋势,但观察组明显上升(P<0.01),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组患者血清IgM含量均呈上升趋势,与治疗前比较,仅观察组有显著性差异(P<0.05)。4.治疗前治疗组与对照组各项指标比较,均无显著性差异,表明两组患者具有可比性。治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均呈升高趋势,但观察组显著升高,与治疗前比较,经统计学处理,有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组CD8+含量均呈下降趋势,但观察组明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论1.温和灸治疗慢性盆腔炎,临床疗效显著,明显优于对照组。2.温和灸在改善慢性盆腔炎患者症状方面明显优于对照组。3.艾灸能显著调节慢性盆腔炎患者血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群含量,提高机体的免疫功能,这可能是艾灸治疗本病的作用机理之一。
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