【摘 要】
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目的:应用痛风性关节炎肌骨超声评分法,探讨病变超声表现与血尿酸水平及病程长短的相关性,并分析实验室炎性指标与超声滑膜炎症活跃度之间是否具有相关性,评估肌骨超声评分在痛风性关节炎的临床应用价值。方法:选取于我院就诊的原发性痛风性关节炎患者94例,均为男性,根据病程长短分为A组（＜3年18例）、B组（3-5年30例）、C组（＞5年46例）。对纳入患者行下肢关节超声检查和炎性相关血液指标检查。根据关节的
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目的:应用痛风性关节炎肌骨超声评分法,探讨病变超声表现与血尿酸水平及病程长短的相关性,并分析实验室炎性指标与超声滑膜炎症活跃度之间是否具有相关性,评估肌骨超声评分在痛风性关节炎的临床应用价值。方法:选取于我院就诊的原发性痛风性关节炎患者94例,均为男性,根据病程长短分为A组（＜3年18例）、B组（3-5年30例）、C组（＞5年46例）。对纳入患者行下肢关节超声检查和炎性相关血液指标检查。根据关节的超声表现进行评分,分析超声评分与血尿酸水平、病程长短及炎症相关血液指标的相关性,比较各组间超声评分有无差异。结果:（1）血尿酸水平与双轨征、云雾征、暴风雪征、肌腱内强回声、痛风石、骨侵蚀等超声评分及总评分均无明显相关性（P＞0.05）。（2）双轨征、云雾征、肌腱内强回声、痛风石、骨侵蚀等超声评分及总评分与病程长短具有显著性相关性（P＜0.05）,而暴风雪征与病程长短无明显相关性（P＞0.05）。（3）滑膜厚度评分与血沉具有显著性相关性（P＜0.05）,而超声滑膜厚度评分与白细胞数、中性粒细胞绝对值、超敏C反应蛋白无明显相关性（P＞0.05）。（4）滑膜血流评分与白细胞数、中性粒细胞绝对值、血沉及超敏C反应蛋白均无明显相关性（P＞0.05）。（5）A、B、C3组间在双轨征、云雾征、痛风石、骨侵蚀等4项超声评分及总评分中差异具有统计学意义（P＜0.05）,而在暴风雪征、肌腱内强回声超声评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:血尿酸水平与痛风患者尿酸盐沉积无相关性,仅依靠血尿酸水平无法真实直接反映痛风性关节炎的关节肌腱受累情况。关节腔内滑膜厚度与血沉具有相关性,可利用增生滑膜判断痛风性关节炎炎症活跃度。超声评分能量化痛风性关节炎病变的严重程度,提示病变进展,简约直接反映尿酸盐沉积,为临床诊断提供参考。
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