循证实践能力评估量表的汉化及其应用

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目的1.采用科学的方法引进国外的循证实践能力评估量表(EBP-COQ),结合我国的文化背景进行文化调试,形成中文版EBP-COQ量表。2.将其应用于临床护理带教老师中,以了解其循证实践能力现状及影响因素,为开展循证护理实践教育和培训提供科学依据。方法1.采用科学的Brislin翻译法对英文版EBP-COQ量表进行跨文化修订,形成中文版循证实践能力评估表。2.第一阶段研究工具包含一般资料调查表、中文版循证实践能力评估量表和循证实践知识、态度、行为问卷三部分。采用便利抽样法,从山东省两所三级甲等医院抽取290名临床带教老师为样本。采纳重测信度和Cronbach’s a系数来检测量表的信度;应用内容效度、效标关联效度和建构效度来检验量表的效度,形成中文正式版循证实践能力评估量表。3.第二阶段采用中文正式版循证实践能力评估量表调查吉林省两所三级甲等医院330名临床带教老师,采用验证性因子分析法验证模型的合理性,进一步评价EBP-COQ量表的建构效度。并采用单因素方差分析和独立样本T检验来分析带教老师的循证实践能力现况及影响因素。结果1. EBP-COQ量表的信度结果:(1)重测信度:EBP-COQ总量表的重测信度为0.826,各维度的重测信度系数均大于0.750(P≤0.001)。(2)Cronbach’s a系数:总量表的Cronbach’s a系数为0.931,各分维度的系数均大于0.800。2. EBP-COQ量表的效度结果:(1)内容效度:经过6名专家教授的评价,EBP-COQ总量表的内容效度S-CVI为0.840,各条目水平I-CVI为0.833-1.000。(2)效标关联效度检验结果显示,EBP-COQ量表与EBPQ问卷的效标关联系数为0.681(P≤0.05)。(3)建构效度:探索性因子分析得出三因子模型,累积贡献率达55.817%,与原量表的结构基本相同;验证性因子分析结果显示三因子模型的指标χ2=288.440,χ2/df=1.060, GFI=0.930,RMSEA=0.014,CFI=0.992,均达到可接受的标准。3.临床带教老师循证实践能力现状本研究结果显示,临床带教老师EBP-COQ量表的总均分、态度、技能、知识维度均分分别为2.99±0.57、3.00±0.74、2.97±0.69、2.99±0.67。三个维度得分最高的是循证实践态度维度,其次为循证实践知识维度,得分最低的是循证实践技能维度。从具体条目平均得分情况来看,循证实践态度维度平均得分最高的是“很高兴将EBP应用于临床实践”条目,均分为(3.20±1.09)分;最低的是“认为实施EBP会增强护理专业自主权”条目,均分为(2.81±1.11)分。循证实践技能维度平均分最高的是“可以根据主题找到科学文献”条目,均分为(3.13±1.17)分;最低的是“可以批判性的评价文献质量”条目,均分为(2.87±1.06)分。循证实践知识维度平均分最高的是“知道研究有不同水平的证据”条目,均分(3.11±1.08)分;得分最低的是“知道如何应用PICO格式提出临床问题”条目,均分是(2.85±1.00)分。4.循证实践能力的单因素分析临床带教老师的循证实践能力在年龄、带教年限、学历、职称、职务、循证实践培训、发表论文情况及英语、计算机、医学统计水平等方面的差异具有统计学意义(P≤0.05),而不同科室临床带教老师的循证实践能力的差异无统计学意义P>0.05)。结论1.中文版EBP-COQ量表含有循证实践态度、技能和知识三个维度,共25个条目,且具有良好的信效度,可以用于临床带教老师循证实践能力的评估。2.目前临床带教老师能够积极对待循证护理实践,但循证实践能力整体水平还不高,仍需要通过继续教育和培训来提升临床带教老师的科研能力及评判性思维能力。
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