基于3D打印技术的上颌赝复体数字化设计与制造研究

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赝复体修复作为颌面缺损修复的重要方法之一,具有简便易行、可清洁、易修理、形态与颜色易匹配、修复过程受放疗影响较小等优点。其修复质量对于重建患者的口腔功能、重拾患者心理健康具有重要作用和深远意义。由于赝复体的结构复杂,而传统的设计、制造过程繁琐,技工的技术有限等问题,制造出的赝复体质量往往参差不齐,严重阻碍了颌面赝复体技术的推广和应用。三维图像信息采集、逆向工程(Reverse Engineering,RE)、计算机辅助设计(Computer aided Design,CAD)和快速成型(Rapid Prototyping Manufacturing,RPM)等技术的发展为赝复体的设计制造提供了新的思路。本研究的目的在于通过逆向重建、计算机辅助设计和快速成型等技术,实现上颌赝复体的数字化设计与制造,主要的工作内容和成果如下:(1)研究SLM加工后的热处理工艺对赝复体支架的残余应力、形变的影响。通过对标准上颌的腭板模型分别进行去应力退火处理、人工热时效处理、无热处理后进行模型试戴、偏差分析、距离测量以分析形变,并通过MSC的热处理仿真验证热处理工艺对腭板模型的残余应力及形变的影响。最终得出结论:热处理工艺能够有效的缓解SLM制造腭板及上颌赝复体支架的形变及应力。而去应力退火处理和人工热时效处理对其影响无显著性差异,实际生产中,考虑到生产效率问题,往往采用去应力退火处理。(2)研究赝复体修复的生物力学表现。利用ABAQUS软件对上颌骨模型、赝复体模型进行咀嚼运动的有限元分析。从而发现:卡环与大连接体的连接处受到的应力值最大,发生应力集中,在反复咀嚼后,该处易发生疲劳折断,并提出相应的结构改善意见。(3)介绍上颌赝复体的数字化设计制造的技术条件,并以一例上颌骨硬腭部缺损患者为例,介绍上颌赝复体的数字化设计与制造的整体过程。在完成上颌赝复体支架和义齿的数字化设计和制造后,通过设计基托、阻塞器和翻模型盒,并采用选择性激光烧结(Selective Laser Sintering,SLS)技术加工型盒,从而间接的实现了上颌赝复体的数字化制造。本研究实现了上颌赝复体设计和制造的数字化过程,为上颌赝复体的设计和制造提供了新的方法,对颌面缺损修复具有实际的应用价值。
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