【摘 要】
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目的:观察不同气管导管套囊压力下,局部使用复方利多卡因乳膏对气管插管全麻下行腹腔镜妇科手术患者术后咽部并发症发生率的影响。方法:纳入择期腹腔镜妇科手术患者140例,随机分成A组、B组、C组、D组(各35例)。A组患者气管导管不予特殊处理,术中导管套囊压维持在30cm H2O,B组患者气管插管前5分钟将导管远端均匀涂抹复方利多卡因乳膏,术中导管套囊压维持在30cm H2O,C组患者气管插管不予特殊处
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目的:观察不同气管导管套囊压力下,局部使用复方利多卡因乳膏对气管插管全麻下行腹腔镜妇科手术患者术后咽部并发症发生率的影响。方法:纳入择期腹腔镜妇科手术患者140例,随机分成A组、B组、C组、D组(各35例)。A组患者气管导管不予特殊处理,术中导管套囊压维持在30cm H2O,B组患者气管插管前5分钟将导管远端均匀涂抹复方利多卡因乳膏,术中导管套囊压维持在30cm H2O,C组患者气管插管不予特殊处理,术中导管套囊压维持在40cm H2O,D组患者气管插管前5分钟将导管远端均匀涂抹复方利多卡因乳膏,术中导管套囊压维持在40cm H2O。记录拔管后2小时、4小时、24小时的咽痛、声音嘶哑及咳嗽的发生率和严重程度,应用SPSS22.0统计学软件分析数据,P<0.05时具有统计学意义。比较不同套囊压力下利多卡因乳膏对腹腔镜妇科手术患者术后咽部并发症的影响。结果:1、四组患者的人口基本特征资料均无统计学意义。2、在建立气腹及特伦德伦伯格体位后,四组患者气道峰压较初始明显升高。3、气管导管拔除后2小时,四组患者术后咽痛的发生率分别为28.6%、31.4%、60%、48.6%。与低套囊压力组相比,高套囊压力组患者术后咽痛发生率更高且严重程度更重;复方利多卡因乳膏不能改善低套囊压力组患者的术后咽痛,但可减少高套囊压力组患者术后咽痛的发生;拔管后4小时及24小时,四组患者术后咽痛发生率及严重程度无统计学差异。4、四组患者术后声音嘶哑及咳嗽发生率和严重程度均无统计学差异。结论:1、复方利多卡因乳膏局部使用可减少高套囊压力时拔管后2小时咽痛发生率,低套囊压力时则无明显改善作用。2、较低气管导管套囊压力能够减少拔管后2小时术后咽痛的发生率及严重程度。3、气管导管套囊局部应用复方利多卡因乳膏对不同套囊压力下术后声音嘶哑及咳嗽均无明显影响。
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