异常子宫出血患者中医护理技术使用意愿及影响因素研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bitdefender2009
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目的:了解异常子宫出血(AUB)患者中医护理技术使用现状、使用意愿,并对中医护理技术使用意愿的影响因素进行综合分析,以期为医务人员制定针对性的干预措施,从而促进女性健康及中医护理技术发展提供参考。方法:1.量性研究:2022年6月-2022年11月,采用便利抽样法选取河南省某市、浙江省某市月经来潮且未绝经的女性群体为样本来源,符合本研究纳入、排除标准的女性为研究对象。选取洪雪珮编制的社区中老年居民中医护理技术使用行为调查问卷中的使用意愿、感知有用性、感知易用性、使用顾虑、使用态度维度和自行编制的一般资料调查表进行调查。将符合本研究AUB诊断标准的患者提取出来,采用描述性统计、非参数检验分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析等统计方法对数据进行分析。2.质性研究:2022年11月-2023年1月,采用目的抽样法,选取在量性研究中确定为AUB的患者作为访谈对象,对其进行一对一半结构式访谈。采用内容分析法,使用NVivo Plus12.2质性分析软件对文本资料进行建档、编码、归纳并形成主题。结果:1.量性研究:(1)本研究共发放问卷1165份,去除非AUB女性及问卷填写不合格者,最终纳入AUB患者628人,年龄范围13~55岁,平均年龄为22.5(18,32)岁。(2)206人(32.8%)使用过中医护理技术。使用项目排名依次为中药足浴(86人)、中药热熨敷(84人)、艾灸(74人)、经穴推拿(66人)、拔罐(40人)、刮痧(36人)、针刺(28人)、穴位敷贴(19人)、耳穴贴压(11人)、其它(25人);使用地点排名:医院(178人)、中医养生馆(116人)、居家自行使用(100人),社区卫生服务中心/乡镇卫生院(59人)、其它(15人);AUB患者中医护理技术了解渠道主要为网络、家人朋友同事、医护人员讲座、电视广播、报刊书籍及社区宣传墙报等。(3)AUB患者中医护理技术使用意愿最低得分为5分,最高得分为25分,总分为20(15,20)分,平均分为4.0(3.0,4.0)分。感知有用性、感知易用性、使用顾虑、使用态度总分分别为20(18,23)分、29(26,35)分、24(20,25)分、20(15,20)分;平均分分别为4.0(3.6,4.6)分、3.2(2.9,3.9)分、3.0(2.5,3.1)分、4.0(3.0,4.0)分。(4)单因素分析结果显示,不同年龄、居住地、文化程度、职业、家庭月收入、家人朋友从事中医药相关行业、家人朋友使用中医护理技术、医疗机构距离、AUB频率、中医护理技术使用情况及使用满意度的AUB患者,其中医护理技术使用意愿的得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)Spearman相关分析结果显示,AUB患者中医护理技术使用意愿得分与感知有用性得分(r=0.578,P<0.001)、感知易用性得分(r=0.513,P<0.001)、使用态度得分(r=0.828,P<0.001)呈正相关。(6)多元线性回归分析结果显示,中医护理技术使用经历(β=0.151)、感知有用性(β=0.087)、感知易用性(β=0.11)和使用态度(β=0.728)是AUB患者使用意愿的影响因素。2.质性研究:(1)本研究共访谈AUB患者13例,其年龄范围17-50周岁,1人经期异常,2人周期异常,3人经量异常,7人合并2种以上异常者;3人偶尔发生AUB,6人经常发生AUB,4人总是发生AUB;9人使用过中医护理技术,4人未使用过;3人月经异常时使用过中医护理技术,10人未使用过;6人愿意使用中医护理技术,3人不愿意,4人不确定。(2)本研究从访谈内容中提取出AUB患者使用意愿影响因素的3个主题,12个亚主题,主题一为AUB认知,亚主题有AUB了解度、对生活及心理影响、既往治疗效果;主题二为中医护理技术认知,亚主题有了解度、使用效果、安全性、疗程、疼痛、便利度;主题三为外部资源,亚主题有费用、操作水平、宣传及家人朋友影响。提取出AUB患者对中医护理技术需求的3个主题:推广需求、居家使用需求、专业化需求。结论:AUB患者中医护理技术使用率不高,使用项目不均衡,未来应重点关注AUB患者易于接受的中医护理技术,先从患者熟悉的中医护理技术项目着手,逐渐向其推广其它同样效果显著的中医护理技术。AUB患者中医护理技术使用意愿相对较好,说明中医护理技术在AUB患者中有一定的群众基础。但患者的中医护理技术使用经历、中医护理技术认知、AUB认知及外部资源(费用、操作水平、宣传及家人朋友)会影响其使用意愿,未来需加强对女性月经知识的健康教育,打破月经羞耻,提升患者对AUB的认识。同时应加大中医护理技术宣传力度,针对AUB患者对中医护理技术的不同需求,提高AUB患者对中医护理技术的认知度。并注意提升中医护理技术服务水平,建立相应的完善机制,减少AUB患者对中医护理技术的使用顾虑,进而提升其中医护理技术使用率。
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