目的:评价隐形矫治器进行上颌扩弓的效率,并探讨其相关影响因素。方法:选取25例使用Invisalign隐形矫治器进行上颌扩弓的完成病例,收集其治疗前、Clincheck预置结果、实际治疗结果的三维数字牙列模型,分别测量上颌牙弓宽度和后牙颊舌向轴倾度,计算扩弓效率(实际扩弓量/预置扩弓量)。对其中4例病例治疗前后的CBCT作三维重建和测量,并与预置治疗结果的三维影像重叠,评价牙、牙槽骨和颌骨的移动和改建情况。使用SPSS 19.0软件包对数据进行统计分析,分析扩弓量、颊舌向轴倾度、附件、扩弓方式等因素对扩弓效率的影响。结果:(1)上颌牙弓宽度的增加和扩弓效率在尖牙、前磨牙、第一磨牙以及第二磨牙区分别为2.10±1.49mm和69.86%,2.88±1.42mm和68.10%,1.76±0.90mm和55.13%,以及0.39±0.45mm和17.61%。(2)上颌后牙实际颊倾度均显著大于预置值(P<0.05)。(3)CBCT测量显示扩弓前后基骨宽度变化不明显,颊侧牙槽骨垂直高度和宽度均有不同程度的降低,牙槽骨颊倾度明显增加。(4)磨牙预置扩弓量小于2.5mm者(n=9),其余牙的扩弓效率均高于预置扩弓量大于2.5mm的病例(n=16,P<0.05)。(5)第一磨牙预置颊倾度小于0°者(n=11),其扩弓效率高于预置颊倾度大于0°的病例(n=14,P<0.05)。(6)前磨牙与第一磨牙使用附件的实际扩弓量均高于不使用附件者(P<0.05)。(7)整体扩弓(n=17)与分步扩弓(n=8)对前磨牙扩弓效率的影响无统计学差异(P>0.05)。结论:隐形矫治器能有效扩大上颌牙弓,主要表现为牙齿的颊侧移动、颊倾及牙槽骨的颊侧倾斜。扩弓效率从尖牙到第二磨牙呈递减趋势,磨牙预置扩弓量对扩弓效率有显著影响,附件有助于增加扩弓量,但后牙预置颊倾度、扩弓方式对扩弓效率无显著影响。