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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）都是可能存在夜间低氧的常见呼吸相关疾病。两种疾病产生夜间低氧的机理与低氧模式虽然不同，但均与肺动脉高压、右心衰竭等预后相关，需要积极治疗。茶碱用于OSAS治疗国外有较多的文献报道，作为疗效肯定的解痉平喘药物在我国几乎是COPD患者的常规用药，但关于茶碱对OSAS睡眠相关呼吸紊乱的治疗作用及对OSAS、稳定期COPD夜间低氧的疗效与机制研究，文献报道结论不尽相同，且国内相关研究较少。 本研究旨在：1，观察不同剂量茶碱缓释片舒弗美对轻、中度OSAS患者睡眠相关呼吸紊乱及夜间低氧状况的治疗作用及差别。2，观察茶碱缓释片舒弗美对COPD患者夜间低氧的治疗作用及对睡眠的影响。3，检测及比较OSAS、COPD与正常人晨起血浆腺苷浓度，初步探讨茶碱治疗OSAS及COPD的相关机理。方法：选取轻、中度OSAS患者26例，稳定期COPD患者20例，正常对照组16例，以多导睡眠仪（PSG）行整晚睡眠监测，次晨醒后即刻（约6AM、空腹及活动前）取肘静脉血2ml，待测血浆腺苷浓度（高压液相法），并测肺功能(FEV1，FEV1·FVC-1，PEFR)，P0.1，MEP，MIP后，OSAS组，随机先后予茶碱缓释片舒弗美200mg或300mg，每晚1次（QN），9PM口服，各14天，每阶段结束复查PSG：COPD组，予茶碱缓释片舒弗美100mg，每日两次（BID）口眼，14天后，复查PSG。各组均于复查PSG次晨醒后即刻（约6AM）空腹取肘静脉血2ml，待测血浆茶碱浓度（高压液相法），并重复治疗前其他研究内容。结果：1，茶碱对OSAS的治疗效果：200mg与300mg组两组晨起6AM所测得的茶碱血药浓度分别为（6.13±1.27）μg·ml-1及（8.30±1.62）μg·ml-1，治疗后两组AHI分别降低46.4％、50.5％，总呼吸暂停时间下降率分别为60.2％、58.7％，总 硕士研究生学位论文低通气时间下降率分别为64.种么、46.6%，AI、HI、总A次数及总H次数均较治疗前下降，平均呼吸暂停及低通气时间两组均无明显改善。300mg组未见更明显的治疗效果，茶碱治疗后两组平均血氧饱和度 （meansa02）均有提高(P（0.05）、血氧饱和度低于90%的时间（T90）缩短（P<0 .05），但对最低血氧饱和度（而nisa02）、醒时sa场及醒时与meansa飞之差无明显改善。茶碱还使OSAS患者PO.l增强（P<0 .05）、MIP值增大（P<0 .05），茶碱血药浓度与meansa飞提高、PO.l、MIP值增大程度有一定相关性（r值分别为0.40、0.50、0.52，P值分别为0.04、0.01、0.01）。治疗过程中患者睡眠质量及结果未见有统计学意义的改变。2，茶碱对COPD的治疗结果:本组病人茶碱血药浓度为（3.95士1.25）陀，m1一1，茶碱治疗前后比较，醒时SaOZ（%）改善(92.35土3.81vs93.72士2.68，P（0.01）、meansa02（%）提高[92（2）vs 93.5（3），中位数 （四分位间距），P<0.Osj、T90（P<0.01）均有所改善，但minisa02未见有统计学意义的改变。茶碱治疗使患者晨起P0.1、FEVI、PEFR、MIP（P<0.01）增加。治疗对患者睡眠质量及结构无明显影响。3，OSAS、COPD、正常对照组晨起血浆腺昔浓度存在统计学差异，P(0.01。OSAS组高于正常对照组，COPD组低于正常对照组。 结论:本研究发现缓释茶碱在多数轻、中度OSAS病人可明显减少睡眠相关呼吸紊乱事件，并能一定程度改善轻、中度OSAS及COPD患者夜间的低氧状况，但对两种疾病的作用机制可能不尽相同。本研究中OSAS两剂量组疗效未见有统计学意义的差别。