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目的:应用0.005%钙泊三醇软膏治疗寻常型银屑病,并评价其近期疗效及安全性。 方法:采用随机对照方法,将患者分为:治疗组(0.005%钙泊三醇软膏,Calcipotriol Ointment,达力士软膏)和对照组(0.1%氯氟舒松乳膏,Halcinonide cream),均每日2次,局部应用。于治疗前、治疗后3周、治疗后6周分别比较二组的症状(瘙痒)、体征(红斑、浸润及鳞屑)、PASI分值、疗效指数、医生和病人对疗效评估及安全性,同时观察治疗前后皮损区组织病理及外周血T淋巴细胞及其亚群的变化。 结果:经过6周临床观察,治疗组60例,瘙痒消失者38例(63%),瘙痒明显减轻者16例(27%)。PASI分值由治疗前的5.8084±2.380下降至(治疗后6周)1.158±1.301,红斑积分减少59.49%,浸润积分减少68.52%,鳞屑积分减少83.84%,有效率为95%。病人及医生评价“极好”与“好”的分别占75%及80%,未见明显不良反应。而对照组54例,瘙痒消失者10例(18%),瘙痒明显减轻者21例(39%)。PASI分值由治疗前的6.535±2.116下降至(治疗后6周)3.891±1.776,红斑积分减少28.76%,浸润积分减少36.50%,鳞屑积分减少48.01%, 钙泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床研究 有效率为72.2%。病人及医生评价“极好”与“好”的分别占 25.9o及27.8O。治疗组中有5例,在治疗后6周进行了组织 病理复查,治疗前典型的银屑病组织病理变化基本消失,己恢 复到大致正常皮肤组织结构。二组T淋巴细胞及其亚群除CD。 值在治疗后比较有显著性差异o功力5人 其余各指标数值均 比治疗前接近正常范围,但无统计学意义。结论:0刀05%钙泊三醇软膏治疗斑块状寻常型银屑病不论是症状改 善、体征减轻,还是PASI分值、疗效指数、医生及病人评估 等均优于 0*%氯氟舒松乳膏对照组。0.005%钙泊三醇软膏疗 效好,安全,不良反应小,耐受性好,是目前治疗斑块状寻常 型银屑病较理想的外用药物之一。