目的探讨同轴针在C臂CT(CBCT)引导肺穿刺活检术中的价值,分析C臂CT引导肺活检并发症的相关因素。资料与方法回顾性分析2015年4月-2016年8月我院256例患者在C臂CT引导下行肺穿刺活检术,分成2组,每组128例,单针穿刺活检定义为A组,同轴针穿刺活检定义为B组,比较两组病理诊断的灵敏度、特异性、准确率、并发症发生率,分析C臂CT引导肺穿刺活检常见并发症气胸、肺出血的危险因素。结果A组诊断灵敏度87.3%(96/110),B组96.3%(105/109),卡方检验差异有统计学意义(c2=5.954,P=0.024);A组诊断特异性100%(18/18),B组100%(19/19),两组诊断特异性相同;A组诊断准确率89.1%(114/128),B组96.9%(124/128),卡方检验差异有统计学意义(c2=5.976,P=0.025);A组并发症发生率14.1%(18/128),B组21.9%(28/128),卡方检验差异无统计学意义(c2=2.650,P=0.142)。C臂CT引导肺穿刺活检的技术成功率100%(256/256),病理诊断准确率93.0%(238/256),并发症发生率18.0%(46/256),气胸发生率8.2%(21/256),肺出血发生率9.77%(25/256)。卡方检验发现气胸在性别、穿刺深度、距胸膜距离、是否有肺气肿不同组别之间差异有统计学意义(P<0.05);肺出血在病变大小、穿刺深度、距胸膜距离、取材次数组别之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示男性、肺气肿是气胸的危险因素;穿刺深度长、病灶小、取材次数1次以上是肺出血的危险因素。结论C臂CT引导肺穿刺活检时使用同轴针对提高疾病诊断灵敏度、准确率有帮助。男性、穿刺深度长、肺气肿、病灶小、取材次数1次以上是C臂CT引导肺穿刺活检并发症的危险因素。