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目的:1、通过CTA结合改良stoppa入路获得死亡冠血管的解剖学指标。2、探讨死亡冠出现率是否存在性别差异、左右两侧出现率是否有差异以及CTA和stoppa入路及其改良入路中所见死亡冠出现率是否存在差异,研究得出我们国人的死亡冠解剖学指标,提高临床医师对死亡冠的认识,进而指导临床工作。方法:收集我院2015年12月至2018年3月在延安大学附属医院各个骨科病区和影像科行腹主动脉血管造影(CTA)并且涵盖骨盆血管成像共76例152个半骨盆的病人的骨盆血管造影图像和在我院住院治疗且采用stoppa手术入路及其改良入路治疗的骨盆骨折和髋臼骨折的成年患者的完整资料,按性别和左右两侧以及材料收集方法进行分组。研究所需硬件设施国产128排联影UIHuCT760螺旋CT机及其自带阅片软件、I rich牌高压注射器、联想牌显示器、索尼牌单反相机、造影剂碘克沙醇注射液、注射用生理盐水。将收集到的死亡冠血管图像以jpg格式保留,最后整理数据,所有数据均采用spss20.0统计软件处理,用卡方检验比较死亡冠出现率与性别的关系,左右两侧死亡冠出现率也采用卡方检验,α取0.05,当P<0.05时认为差异有统计学意义。结果:采用CTA三维重建后的三维图像可以清楚地显示盆腔血管具体位置、血管直径、血管的起源及分支、以及在骨盆壁的走形。通过专用软件我们还可以对图像进行空间的旋转、大小的调整、对比度的调整,最后得到理想的盆腔血管的三维图像进行相关测量。30条死亡冠平均直径(2.90±0.17)mm,死亡冠至耻骨联合的距离为(54.60±0.82)mm。具体见表一、表二。结论:1、男女死亡冠出现率、左右两侧死亡冠出现率、CTA和stoppa入路及其改良入路中所见死亡冠出现率比较P均大于0.05,差异均无统计学意义。2、CTA相对于术中所见死亡冠情况可以清晰的、全方位的、立体地展现出死亡冠血管的具体位置、起源及其走形,因此可以更全面、更精确地为该区域操作时提供死亡冠血管的形态学依据。3、stoppa入路及其改良手术入路可以完整的暴露耻骨联合至骶髂关节的真骨盆全程,因此可以显露闭孔神经、血管以及髂外血管与闭孔血管的吻合支死亡冠,死亡冠CTA组CTA组男女左右出现18 12 16 14未出现66 56 60 62c20.339 0.116p 0.56 0.68死亡冠Stoppa组CTA组&Stoppa组男女CTA Stoppa出现7 7 16 14未出现41 35 74 76c20.074 0.160p 0.79 0.69同时可以直视下处理死亡冠血管。