论文部分内容阅读
目的：本次研究通过对120例符合纳入标准的结直肠癌患者一般资料及手术前后四诊资料的收集,来初步探讨结直肠癌患者手术前后中医证型分布的特征及演变规律,以期为结直肠癌患者提供中医辨证及临床遣方用药的初步参考。方法：收集2011年3月至2013年12月在广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科和肛肠科住院且符合纳入标准的结直肠癌患者120例,使用《结直肠癌患者诊查表》(见附表)采用面对面逐一问答的形式获取120例患者的一般资料(性别、年龄、术前诊断、手术方式,术后病理分期等)及术前1天和出院当天中医四诊资料,并将收集的一般资料进行简单的数据统计分析,对收集的四诊资料内容进行赋值量化,同时采用聚类分析的统计方法将量化的数据录入SPSS17.0统计工具,得出公共因子并结合舌脉及专业知识进行辨证分型。结果：1.结直肠癌患者患病年龄集中在50-70岁之间,120例患者中男81例,占87.5%,女39例,占12.5%,男女比例为：2.07：1.2.120例患者中直肠癌多见,共有45例,占37.50%,升结肠及肝曲者共有17例,占14.20%,横结肠者共有16例,占13.33%。结直肠癌病理类型以腺癌为主,手术方式以开放为主。3.术前1天证型分布为：湿热型,瘀毒内阻型,气血两虚型,脾肾阳虚型。湿热型共有42例,比例为35%,瘀毒内阻型共29例,比例为24.21%,气血两虚型共有25例,比例为20.82%,脾肾阳虚型共有19例,比例为15.83%,其他证型5例,比例为4.17%。4.出院当天证型分布为：肝肾阴虚,湿热内蕴型,脾胃气虚型。肝肾阴虚,湿热内蕴型为78例,比例为65%；脾胃气虚型为36例,比例为30%,其他证型6例,占5%。结论：1.结直肠癌多发于中老年男性。2.结直肠癌患者术前1天证型分布：湿热型(35%)>瘀毒内阻型(24.21%)>气血两虚型(20.82%)>脾肾阳虚型(15.83%)；出院当日分为两型,其中肝肾阴虚,湿热内蕴型(65%)>脾胃气虚型(30%)。3.结直肠癌患者术前以“实”证为主,术后则表现为“虚”证,大体上反映了结直肠癌术前及术后证型由“实”到“虚”的演变规律。4.手术作为结直肠癌根治的一种有效手段,切除了癌灶缓解了临床症状,术后结直肠癌患者“本虚标实”的根本病机并没有完全改变,术后应该继续进行中医药治疗。