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背景：
院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest，OHCA)是导致患者死亡的主要原因，因其高发病率和低生存率成为许多国家重要的公共卫生问题。生存链的概念包括早期启动急救医疗服务系统(emergency medical services system,EMSS),早期实施高质量的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)，早期使用自动体外除颤器(automated external defibrillator, AED)除颤，早期高级生命支持治疗和多学科的复苏后处理，是降低OHCA导致的死亡率及致残率的关键要素。OHCA患者的总体生存率在大多数社区不超过5%，在部分城区甚至低于3%。1991年乌司坦因模式发布以来，通过使用统一术语和建议模型使EMS对OHCA数据的标准化评估及报告成为可能，其相关数据在推动心肺复苏指南在世界范围内的接受程度作出重要贡献。但受自然条件、生活习惯、社会及经济发展水平差异影响，不同地区接受院前急救患者的疾病谱和流行病学特点也有差异。掌握本地区院前急救患者的流行病学特征，对强化该地区院前急救医护人员的知识结构和完善院前急救体系有着重要意义。
目的：
本研究报告郑州城区2016.9.10～2017.9.9院外心搏骤停患者(out-of-hospital car-diac arrest，OHCA)的流行病学调查和转归。
方法：
根据Utstein建议，2016.9.10～2017.9.9在48家急救站服务近500万人口的郑州院前急救体系救治的OHCA患者发病率、人口学特征和转归均得到了报告。
结果：
在共4317例OHCA案例中，1049例接受CPR，急救反应中位时间为480s四分位范围为(372～610s)，年龄中位数为63岁四分位范围为(50～77岁)，72.35%为男性。大多数事件发生在家中(61.39%)，旁观者目击85.03%的事件发生，44例(4.19%)实施了旁观者CPR，在急救车到达前未实施AED电除颤。大多数事件有一个推定的心源性因素(87.42%)，21例(2.00%)患者呈现室颤或无脉性室速，14例(1.33%)出现自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)，其中6例(0.57%)出院存活。影响患者自主循环恢复的因素包括初始心律和旁观者CPR。
结论：
OHCA是郑州城区患者死亡的重要原因，然而不到1%的患者存活，仍有很大的改善空间。OHCA的救治依赖于完整生存链的建立，包括患者症状的早期预警；调度员对呼救信息的整合做出正确的心搏骤停识别并对旁观者做出CPR指令；旁观者实施力所能及的CPR操作及时使用AED电除颤；专业院前急救人员实施高质量的CPR及规范的现场救治，及时将自主循环恢复的患者转运至心肺复苏中心实施规范的复苏后处理。然而目前国内院前急救模式尚未统一，国家急救相关立法仍是空白，院外救治规范尚未建立，院外心搏骤停患者生存有较大的提升空间。加强急救专业队伍建设的同时，应加大对公众心肺复苏培训力度，特别是CPR实操的规范性；提高公共场所AED的普及率；卫生行政部门出台复苏中心建设标准，引进第三方机制开展复苏中心的认证工作；各级医院应规范患者复苏后救治，建立客观的预后评价机制，重视复苏后患者的康复治疗。
院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest，OHCA)是导致患者死亡的主要原因，因其高发病率和低生存率成为许多国家重要的公共卫生问题。生存链的概念包括早期启动急救医疗服务系统(emergency medical services system,EMSS),早期实施高质量的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)，早期使用自动体外除颤器(automated external defibrillator, AED)除颤，早期高级生命支持治疗和多学科的复苏后处理，是降低OHCA导致的死亡率及致残率的关键要素。OHCA患者的总体生存率在大多数社区不超过5%，在部分城区甚至低于3%。1991年乌司坦因模式发布以来，通过使用统一术语和建议模型使EMS对OHCA数据的标准化评估及报告成为可能，其相关数据在推动心肺复苏指南在世界范围内的接受程度作出重要贡献。但受自然条件、生活习惯、社会及经济发展水平差异影响，不同地区接受院前急救患者的疾病谱和流行病学特点也有差异。掌握本地区院前急救患者的流行病学特征，对强化该地区院前急救医护人员的知识结构和完善院前急救体系有着重要意义。
目的：
本研究报告郑州城区2016.9.10～2017.9.9院外心搏骤停患者(out-of-hospital car-diac arrest，OHCA)的流行病学调查和转归。
方法：
根据Utstein建议，2016.9.10～2017.9.9在48家急救站服务近500万人口的郑州院前急救体系救治的OHCA患者发病率、人口学特征和转归均得到了报告。
结果：
在共4317例OHCA案例中，1049例接受CPR，急救反应中位时间为480s四分位范围为(372～610s)，年龄中位数为63岁四分位范围为(50～77岁)，72.35%为男性。大多数事件发生在家中(61.39%)，旁观者目击85.03%的事件发生，44例(4.19%)实施了旁观者CPR，在急救车到达前未实施AED电除颤。大多数事件有一个推定的心源性因素(87.42%)，21例(2.00%)患者呈现室颤或无脉性室速，14例(1.33%)出现自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)，其中6例(0.57%)出院存活。影响患者自主循环恢复的因素包括初始心律和旁观者CPR。
结论：
OHCA是郑州城区患者死亡的重要原因，然而不到1%的患者存活，仍有很大的改善空间。OHCA的救治依赖于完整生存链的建立，包括患者症状的早期预警；调度员对呼救信息的整合做出正确的心搏骤停识别并对旁观者做出CPR指令；旁观者实施力所能及的CPR操作及时使用AED电除颤；专业院前急救人员实施高质量的CPR及规范的现场救治，及时将自主循环恢复的患者转运至心肺复苏中心实施规范的复苏后处理。然而目前国内院前急救模式尚未统一，国家急救相关立法仍是空白，院外救治规范尚未建立，院外心搏骤停患者生存有较大的提升空间。加强急救专业队伍建设的同时，应加大对公众心肺复苏培训力度，特别是CPR实操的规范性；提高公共场所AED的普及率；卫生行政部门出台复苏中心建设标准，引进第三方机制开展复苏中心的认证工作；各级医院应规范患者复苏后救治，建立客观的预后评价机制，重视复苏后患者的康复治疗。