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目的:评估三维多层螺旋CT血管成像在诊断颅内动脉瘤中的价值。材料与方法:对73例进行研究,其中进行三维MSCTA的有23例,进行DSA的有36例,MSCTA和DSA均进行检查的有12例,2例进行外科手术对照。至少两名影像医生或外科医生对DSA和MSCTA两组影像资料中颅内动脉瘤的有无、大小、位置进行评估分析。三维CTA采用MPR、MIP、VR、FLYTHROUGH和AROUND等后处理方法。三维CTA的敏感性、特异性和准确性的分析以DSA或外科所见为金标准。结果:CTA和DSA的可信赖程度平均得分分别为7.87分和8.50分(p<0.05)。14例(既进行MSCTA又进行DSA检查n=12;既进行MSCTA又进行了手术n=2)进行敏感性、特异性及准确性分析,结果MSCTA对动脉瘤诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92%、80%和91%。结论:三维多层CT血管成像有较高的敏感性、特异性和准确性,尽管其可信赖程度略低于DSA,但是作为一种无创性技术,MSCTA通过一些后处理方法能很好的显示动脉瘤的特征和周围的解剖标志,为临床提供必要的参考,三维MSCTA在颅内动脉瘤的诊断、外科手术和临床筛选中有着重要的意义。