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目的:探讨疏肝通腑泄浊法治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床疗效及对患者焦虑和生活质量的影响。 方法:将符合诊断标准的90例患者随机分为试验组、对照组1(中药组)、对照组2(西药组),每组各30例,试验组采用疏肝通腑泄浊法(以大柴胡汤加味的中药颗粒剂联合蒙医尼如哈疗法),对照组1给予中药治疗,药物同试验组;对照组2给予西药常规治疗,药用枸橼酸莫沙必利胶囊和铝碳酸镁片。治疗前后分别观察患者胃镜下胃黏膜变化、组织病理学变化、中医证候积分、单项症状评分、SAS焦虑量表评分、SF-36生活质量量表总评分。 结果:1.治疗后三组患者的临床总疗效差异有统计学意义(P<0.05),试验组与两个对照组差异均有统计学意义(P<0.017);两对照组间无明显差异(P>0.017);胃镜观察疗效三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组2差异有统计学意义(P<0.017),试验组与对照组1、两对照组间无明显差异(P>0.017);病理组织学疗效三组间比较无明显差异(P>0.05);2.中医证候积分方面,各组患者治疗前后及治疗后三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对两个对照组差异均有统计学意义(P<0.017),两对照组间无明显差异(P>0.017);各单项症状改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05),在胃脘部烧灼痛、腹胀、泛酸、嘈杂、便秘症状方面,试验组与两个对照组差异均有统计学意义(P<0.017),两对照组间无明显差异(P>0.017);在心烦易怒、嗳气、恶心、口干苦、食少纳呆方面,试验组与对照组2差异有统计学意义(P<0.017),与对照组1无明显差异(P>0.017);3.焦虑量表SAS评分,各组治疗前后及治疗后三组间差异均有统计学意义(P<0.05),试验组与两个对照组差异均有统计学意义(P<0.017),两对照组间无明显差异(P>0.017);4.SF-36生活质量量表总评分,各组治疗前后及治疗后三组间差异均有统计学意义(P<0.05),试验组与两个对照组差异均有统计学意义(P<0.017),两对照组间无明显差异(P>0.017);5.复发率比较,试验组与对照组2差异有统计学意义(P<0.017),两对照组无明显差异(P>0.017)。 结论:1.疏肝通腑泻浊法(加味大柴胡汤中药颗粒剂联合尼如哈疗法)治疗BRG的临床总疗效较好,优于单独使用加味大柴胡汤颗粒剂及单独使用西药治疗;2.疏肝通腑泄浊法能够明显改善BGR患者的中医证候积分,优于单独使用中药颗粒剂及西药组,尤其是在改善患者胃脘部烧灼痛、腹胀、泛酸、嘈杂、便秘症状方面;3.疏肝通腑泻浊法能够改善患者的BRG焦虑状态及生活质量,优于单独使用中药颗粒剂及西药;4.疏肝通腑泻浊法疗效可靠、副作用少,复发率较低,值得临床深入研究和推广。