55例孕6-20周绒毛膜下出血孕妇妊娠结局的研究

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目的:统计经我院超声医师诊断为绒毛膜下出血的55例孕妇的妊娠结局(妊娠结局按终止妊娠周数不同分为流产、早产、足月产),分析轻、重度绒毛膜下出血与妊娠结局的关系,分析绒毛膜下出血的原因,完善此方面资料为临床工作增加可参考的循证医学依据,为临床医师及孕期妇女提供绒毛膜下出血的正确认知,普及绒毛膜下出血的知识。方法:选取2015年11月—2017年6月孕6-20周经我院产科门诊行超声检查诊断为绒毛膜下出血的55例孕妇作为研究对象,参考国内外文献及我院急诊超声医师观点,按孕周不同分为将研究对象分为两组,第一组:孕6-9+6周,按绒毛膜下血肿体积/整个妊囊体积的比值分为2组,A组:轻度(<1/2),B组:(比值≥1/2);第二组:孕10-20周,按绒毛膜下出血的血肿的最大长度/胎儿CRL的比值分为2组,轻度和重度两组(C组<2.5,D组:≥2.5)。采用问卷调查或门诊随访方式调查以下内容:1.统计各组绒毛膜下出血孕妇的妊娠结局;2.对各组绒毛膜下出血者合并先兆流产的情况进行统计,分析绒毛膜下出血与先兆流产的关系;3.分析绒毛膜下出血的病因。将统计所得数据录入Excel表格中,采用SPSS22.0统计软件分析数据,组间比较采用Logisitic回归分析及卡方检验,各组检验标准均为ɑ=0.05。结果:1.这55例绒毛膜下出血孕妇的平均发病年龄为(32.16±5.83)岁,发现绒毛膜下出血时的平均孕周是(11.31±1.58)周;2.与A组、C组相比,B组、D组绒毛膜下出血者易发生流产;3.与A组、C组相比,B组、D组绒毛膜下出血者易合并先兆流产;4.绒毛膜下出血的发生与高龄、双胎、多次的流产及刮宫史、IVF-ET等有关。结论:通过对这55例绒毛膜下出血孕妇研究发现,重度绒毛膜下出血的孕妇发生不良妊娠结局的可能性大,更易发生流产、早产;重度绒毛膜下出血更易合并先兆流产;高龄、双胎或多胎妊娠、IVF-ET、多次的流产刮宫史可能是导致绒毛膜下出血的原因。
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