目的:评估临床医师的工作满意度和主观幸福感水平,调查影响临床医师工作满意度和主观幸福感的影响因素,分析不同因素影响工作满意度和幸福感的强度、交互作用和影响路径,为医疗卫生管理部门制定相关决策提供了依据。方法:本研究于2016年11月到2017年5月间随机抽取478名临床医师,采用自拟的人口职业因素调查表和认知评价因素调查表、明尼苏达工作满意度问卷、主观幸福感量表、简易大五人格量表进行问卷调查,并使用SPSS19.0软件对医师工作满意度和主观幸福感及影响因素进行描述性统计分析、方差分析及多元线性回归分析,最后使用AMOS20.0软件构建结构方程模型。结果:(1)临床医师工作满意度总分为65.69±11.13,内部满意度和外部满意度分别为40.73±6.96、24.96±4.77;主观幸福感总分为32.24±8.60。人格中严谨性得分(13.84±2.37)相对较高,外向性得分(10.55±2.34)相对偏低。认知评价中工作压力均分(4.04±0.60)最高,得分最低的为医疗环境(2.42±0.67)。(2)单因素分析结果显示:不同年龄、学历及科室的临床医师工作满意度的得分差异具有统计学意义(p<0.05);不同年龄、工作年限、职称及月收入临床医师主观幸福感的得分差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)相关性分析结果显示:人格的宜人性、严谨性、外向性、开放性和神经质均与工作满意度和主观幸福感呈显著相关;除工作压力外,医疗环境、医患关系、工作环境、组织管理、组织公平、组织忠诚感和应对方式均与工作满意度和幸福感之间呈显著正相关。(4)回归分析考察人口职业特征、人格和认知评价因素对医师工作满意度和幸福感的影响,结果显示:科室对临床医师工作满意度有正向预测作用(β=0.19),人口职业特征共解释工作满意度4%的变异,大五人格中宜人性(β=0.35)和神经质(β=-0.21)分别对临床医师工作满意度的影响有统计学意义,人格解释17%的变异,认知评价因素中工作环境(β=0.29)、组织管理(β=0.12)、组织公平(β=0.15)和应对方式(β=0.24)分别对临床医师工作满意度的影响有统计学意义,认知评价因素解释了47%的变异;工作年限对临床医师主观幸福感也有正向预测作用(β=0.26),人口职业特征共解释主观幸福感9%的变异,宜人性(β=0.27)和神经质(β=-0.37)对临床医师主观幸福感的影响有统计学意义,人格解释了24%的变异,工作环境(β=0.25)、组织管理(β=-0.12)、组织公平(β=0.17)和应对方式(β=0.37)分别对临床医师主观幸福感的影响有统计学意义,认知评价因素解释了38%的变异。(5)多层回归分析表明:人口职业变量对工作满意度和幸福感的解释力小,临床医师工作满意度和幸福感主要受到人格即宜人性和神经质和认知评价因素即工作环境、组织管理、组织公平和应对方式的影响。(6)结构方程模型拟合良好,人口职业特征对主观幸福感有直接影响;人格对工作满意度和幸福感有直接影响,还通过认知评价间接影响工作满意度和幸福感;认知评价可以直接影响工作满意度和幸福感,且认知评价对工作满意度和幸福感的影响最大。在中介效应检验中,认知评价作为中介变量参与人格对工作满意度和主观幸福感的影响,中介效应占总效应百分比分别为69.0%和51.2%。结论:(1)临床医师工作满意度处于中等水平,内部满意度高于外部满意度;主观幸福感水平中等,生活满意度偏低;人格上表现出高严谨性,低外向性,工作压力较高,医疗环境较差。(2)临床医师的工作满意度和主观幸福感受多种因素影响,人口职业变量的影响相对较小,人格特征和认知评价是重要影响因素;(3)认知评价是影响工作满意度和主观幸福感的关键因素,人格特征主要通过认知评价间接影响工作满意度和主观幸福感,人口社会学变量对工作满意度和主观幸福感的影响很小。