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目的: 探讨大肠癌的 SCT 征象与病理、MVD、VEGF、MMP-2 表达的关系,旨在从影像学角度评价肿瘤血管生成在大肠癌浸润、转移等生物学行为中的价值。 方法:收集经手术病理证实的大肠癌标本 40 例,术前均有详细的 SCT资料。采用免疫组化 SP 法染色,检测肿瘤中 MVD 、VEGF 和 MMP-2 的表达。SCT 检查采用德国 SIEMENS 公司 EMOTION 螺旋 CT 机,术前所有患者均行 SCT 平扫及三期增强扫描,用高压注射器以 3.5ml/s 的速度静脉注射对比剂优维显 (300 mgI/ml)。统计分析应用 SPSS 11.0 软件包进行数据处理,计量资料间比较用 t 检验,以 a=0.05 作为检验水准。 结果:1.SCT 判断大肠癌肠外、肠壁浸润的准确率为 92.5%。2.SCT 大肠癌肠外浸润组的转移率为 75.00%,肠壁浸润组的转移率为 33.33%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。3.SCT 大肠癌肠壁、外浸润组间的 CT 强化程度、MVD、VEGF 和 MMP-2 的表达比较,P 值均小于 0.05,差异具有统计学意义。4.SCT 强化程度与 MVD 之间正相关。 结论: 1.SCT 多期增强扫描是大肠癌可靠的检查方法,可准确的反映大肠癌肠外浸润情况,及肿瘤的强化特征与强化程度;且 SCT 肠外浸润的患者预示着更高的转移倾向。2.MVD、VEGF、MMP-2 表达与大肠癌浸润密切相关,提示 MVD、VEGF、MMP-2 可作为判断大肠癌生物学行为的微观指标。3.SCT 强化程度和 MVD 正相关,可作为一定量分析指标来初步判断瘤组织的 MVD 值,从而反映肿瘤血管形成的状态,来帮助我们对肿瘤的侵袭性、转移及预后情况进行推断。4.根据大肠癌的 SCT 征象,可验证及推断 MVD、VEGF、MMP-2 的表达,在一定程度上无创地从分子水平判断大肠癌的侵袭和预后,提高了对大肠癌的认识水平,从而为临床选择抗肿瘤血管生成治疗提供有价值的影像学依据。